敗血症為什麼會無尿液

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
敗血症患者出現無尿的情況,可能是由於膿毒血症、腎衰竭等原發疾病導致。此外,也有可能是由於藥物因素、急性腎小管壞死、心臟衰竭、腦中風等因素誘發。

敗血症患者出現無尿的情況,可能是由於膿毒血症、腎衰竭等原發疾病導致。此外,也有可能是由於藥物因素、急性腎小管壞死、心臟衰竭、腦中風等因素誘發。

膿毒血症

若患者發生嚴重的膿毒血症時,可累及到腎臟而引起急性腎傷害,表現為少尿或無尿症狀,並伴有寒顫、高燒等症狀。此時需要及時進行抗感染治療,如使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等抗生素類藥物控制發炎反應。

腎衰竭

如果敗血症患者的病情較重,累及到多個器官系統,則可能會出現多臟器功能不全或者衰竭的現象,從而誘發急性腎衰竭而導致無尿的症狀。此時需要積極給予搶救和對症支援治療,如使用呋塞米(Furosemide)、託拉塞米注射液等利尿劑促進體內水分排出,緩解腎臟負擔。

藥物因素

部分抗菌藥物在應用過程中會抑制身體的排尿調節中樞,影響身體水、電解質以及酸鹼平衡,進而可能導致患者出現無尿現象。因此,在用藥期間應遵醫囑定時、定量服用藥物,避免擅自增減藥量或停藥。

急性腎小管壞死

若患者存在敗血症的同時合併有嚴重創傷、擠壓症候群等情況時,也可能誘發急性腎小管壞死,造成急性腎衰竭而出現少尿甚至無尿的表現。此時需針對具體病因採取針對性措施治療,如對於擠壓症候群者,早期區域性切開引流,以減輕肢體腫脹,防止肌紅蛋白滲入血管,加重腎損害。

心臟衰竭

若患者本身患有基礎心臟疾病,且未得到及時有效地治療,則可能出現心臟衰竭的情況,無法維持正常的血液循環,也無法將血液充分地灌注至全身各組織器官,進而可能會影響正常代謝,導致無尿情況的發生。此時需要及時進行強心、利尿、擴冠等綜合治療,常用的洋地黃類強心藥物包括毛地黃(Digoxin)等,常用的利尿劑包括螺內酯(Spironolactone)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,常用的硝化甘油(NTG)可以擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,改善心肌缺血、缺氧狀態。

腦中風

若患者既往有高血壓病史,且未能得到有效控制,則可能出現血壓驟然升高的情況,長期以往則容易誘發腦中風。當腦中風的病情較為嚴重時,會導致顱內壓升高,進而壓迫神經中樞,使患者出現意識障礙、昏迷等情況,最終可導致呼吸、循環等功能停止,引發死亡。此時應及時就醫,透過手術恢復腦部供血,降低顱內壓,必要時還需配合高壓氧艙輔助治療。

除上述常見情況外,若敗血症患者因長時間臥床等原因,導致靜脈迴流受阻,進而出現靜脈淤血、水腫等情況時,也會導致無尿的情況發生。此時需要注意適當活動下肢,以促進靜脈迴流,同時還可以抬高患肢,幫助減輕水腫情況。

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