晚上鼻塞嚴重、白天減輕可能是由於環境因素等非疾病因素導致的，也可能是感冒、過敏性鼻炎、鼻竇囊腫、鼻中隔偏曲等疾病因素所致。建議及時到醫院進行檢查，在醫生指導下治療。
非疾病因素
如果在夜間睡眠時將頭部放置於過低的位置或蓋得被子較厚，則可能會造成呼吸不暢的情況出現，從而引起晚上鼻塞嚴重的現象發生。而在白天睡覺時則可正常呼吸，並且還可透過平臥的方式使呼吸道通暢，所以就會表現出晚上鼻塞嚴重、白天減輕的症狀。一般屬於正常的生理現象，無需特殊處理，可透過改變睡姿等方式緩解症狀。
疾病因素
感冒
通常是由細菌感染所導致的一種上呼吸道疾病，患病後會出現打噴嚏、流涕等症狀表現，同時還會伴有鼻塞的現象發生。當人體在夜間身體免疫力下降時，就容易受到病菌侵襲引發感冒，此時就會出現晚上鼻塞嚴重、白天減輕的症狀。可在醫生指導下使用阿莫西林（Amoxicillin）、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物治療。
過敏性鼻炎
通常是接觸了花粉、塵蟎等物質引起的鼻黏膜非炎症性反應，會導致患者出現鼻癢、陣發性連續噴嚏以及清水樣鼻涕等症狀。若在夜晚長時間處於此類環境中，則會加重病情，表現為晚上鼻塞嚴重、白天減輕的現象。可以遵醫囑服用茶苯海明(Diphenhydramine)、氯菲安明（Chlorpheniramine）等抗組織胺類藥物進行治療。
鼻竇囊腫
是生長於鼻竇內的囊狀突起物，若囊腫壓迫到了區域性組織，則會引起鼻塞、嗅覺失靈、頭痛以及頭暈目眩等症狀。若是囊腫較小的情況下，可能不會對周圍組織造成壓迫，所以在白天時並不會出現明顯不適感，但在夜晚時因體位原因可刺激囊腫，因此會有晚上鼻塞嚴重、白天減輕的表現。需配合醫生進行手術切除囊腫治療。
鼻中隔偏曲
一般是先天發育異常、創傷等因素造成的鼻腔畸形，若鼻中隔偏向一側並且比較嚴重，則會造成阻塞性通氣障礙，誘發持續性鼻塞症狀。而隨著白天活動量增加，體內新陳代謝加快，對於堵塞症狀也可起到改善作用，所以會出現晚上鼻塞嚴重、白天減輕的症狀。可遵醫囑採取鼻中隔矯正術進行治療。
此外，還可能與鼻部腫瘤有關，應及時就醫完善相關檢查明確病因。日常應注意保暖避免受涼，適當增減衣物，飲食清淡富營養，保證充足休息。
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