
本文介紹了眼眶底骨折的症狀、診斷與治療。該疾病可能表現為眶內出血、眼瞼腫脹、視力減退、眼球運動障礙和複視等症狀。針對此類情況,應立即就醫並接受專業評估。
眼眶底骨折症狀表現
眼眶底骨折可能表現為眶內出血、眼瞼腫脹、視力減退、眼球運動障礙和複視等症狀。如果症狀持續或加重,應儘快就醫以評估是否需要手術治療。
眶內出血
眼眶底骨折導致眼眶壁完整性受損,容易引發眶內血管破裂出血。出血通常集中在眼眶底部,可伴隨疼痛和眼部充血。
眼瞼腫脹
眼眶底骨折會引起眼周軟組織傷害,導致微血管通透性增加,從而出現眼瞼腫脹的情況。腫脹可能侷限於眼瞼區域,也可能擴散至整個眼周。
視力減退
由於眼眶底骨折可能導致眼內壓增高或者視神經受壓迫,所以會出現視力下降的症狀。視力下降可能發生在單眼或雙眼,取決於受傷程度和位置。
眼球運動障礙
當眼眶底發生骨折時,會直接壓迫到眼球周圍的肌肉以及神經,使支配眼睛運動的神經功能受到限制,從而影響眼球正常活動範圍。患者可能會感到眼球轉動困難或受限,嚴重時甚至可能出現固定於一側的情況。
複視
眼眶底骨折會導致眼外肌附著點位移或眼眶內容積變化,進而引起複視的發生。複視表現為看物體時出現雙像,斜視角取決於哪條眼外肌受影響。
針對眼眶底骨折,建議進行頭顱X光平片、CT掃描等影像學檢查以評估骨折情況。治療措施包括遵醫囑使用冰敷減少腫脹,重症者需手術修復,如眼眶骨折切開復位術。患者應避免劇烈運動,尤其是對抗性運動,以免加重眼部不適並預防繼發性併發症。
眼眶底骨折的檢查
眼眶底骨折的檢查通常包括眼眶CT掃描、眼眶MRI、視力測試、眼壓測量和淚道沖洗等。如果懷疑有骨折或眼部傷害,建議及時就醫進行專業評估和治療。
眼眶CT掃描
眼眶CT掃描能夠顯示骨折的位置、範圍和程度,以評估眼眶底骨折的程度。患者躺在專用床上,按照指示保持頭部靜止不動,技術人員圍繞身體進行快速輻射掃描。
眼眶MRI
眼眶MRI可以提供更詳細的軟組織資訊,幫助診斷是否伴有眼肌傷害或出血等併發症。在安靜舒適的環境中仰臥位接受檢查,在閉合式磁共振裝置內完成影像採集過程。
視力測試
視力測試用於評估傷後患者的視功能狀態及恢復情況。透過標準圖表或裝置,在不同距離下檢查遠近視力並記錄結果。
眼壓測量
眼壓測量有助於判斷是否有因眼眶骨折導致的眼球運動障礙或眼內壓力變化等問題。使用非接觸性眼壓計或其他專業裝置,在數秒鐘內快速讀取眼球內部壓力值。
淚道沖洗
淚道沖洗可協助確定是否存在外傷後引起的鼻淚管阻塞或發炎反應。將特製液體輕柔地注入並跟隨流出路徑,通常在臨床人員監督下完成。
以上各項檢查均應在有經驗的醫師指導下進行,並遵循醫院特定的操作規程。

眼眶底骨折病因
眼眶底骨折可能由外傷性傷害、眶內爆裂性骨折、眶骨骨折、眶內血腫、眼眶軟組織傷害等引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以免影響視力健康。
外傷性傷害
外傷導致眼眶底部受到直接暴力作用,使區域性結構完整性受損。急救時應立即評估患者意識狀態和瞳孔反應,同時進行顱腦CT掃描以排除顱內出血等嚴重併發症。
眶內爆裂性骨折
眶內爆裂性骨折是由於外力導致眶壁多處骨折,但眶緣完整。這種骨折通常伴有視神經管、篩板和蝶骨嵴的傷害,可引起視力減退、複視等症狀。對於眶內爆裂性骨折,常採用手術修復受損的眼眶結構,如視神經管減壓術或眼眶重建術。
眶骨骨折
眶骨骨折是指眼眶周圍的骨頭發生斷裂或移位,可能導致眼球移位、眼球內陷等問題。對於眶骨骨折,可透過內視鏡下微創手術進行矯正,例如經鼻內鏡下淚囊造口術、經鼻內鏡下眶底修補術等。
眶內血腫
眶內血腫是由眼眶周圍血管破裂引起的皮下出血積聚,壓迫眼球,引起眼部疼痛、腫脹和視力模糊。對於眶內血腫,可以考慮使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)片進行止痛和消炎治療。
眼眶軟組織傷害
眼眶軟組織傷害包括眼瞼、結膜、肌肉和脂肪等結構的傷害,可能引起眼瞼腫脹、淤血和視力下降。針對眼眶軟組織傷害,可遵醫囑使用紅黴素(Erythromycin)、氯四環黴素(Chlortetracycline)眼膏預防感染,以及口服、促進傷口癒合。
建議定期複查,監測病情變化,必要時進行頭顱MRI檢查以評估顱內狀況。保持良好的睡眠姿勢,避免長時間一個姿勢壓迫患側,以免影響恢復。
眼眶底骨折治療
眼眶底骨折可以採取鼻腔填塞、眼部加壓包紮、顱骨牽引、顱頜面固定、眼眶修復術等治療措施。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估是否需要手術干預。
鼻腔填塞
透過填充材料如碘仿紗條、膨脹海綿等來阻塞患者一側的前鼻孔,從而起到壓迫止血的作用。此方法可減少因眼眶底骨折引起的出血量,緩解相關臨床症狀。
眼部加壓包紮
使用適當壓力的眼部包紮帶環繞於患者的頭部,對受傷區域施加均勻壓力以減輕腫脹和疼痛。此舉有助於控制因眼眶底骨折導致的軟組織傷害狀態下的進一步惡化,並提供即時舒適感給患者。
顱骨牽引
利用特殊的顱骨牽引裝置,在醫生指導下逐步增加力度,每日一次牽引,每次持續30-60分鐘。此措施旨在改善由於外傷造成的輕微位移,並防止進一步加重傷害;對於促進癒合及功能恢復具有重要意義。
顱頜面固定
透過應用頭頸胸石膏或外科內固定器械等方式將患者下頜向上牽引並固定數週時間。此措施有助於穩定顱底結構,減少由不穩定因素引發二次傷害風險,並為後續康復創造良好基礎環境。
眼眶修復術
在全身麻醉下進行手術,切開皮膚進入眼窩內部,修復受損的骨頭和軟組織。該手術旨在重建眼眶的解剖結構和功能,解決由於眼眶底骨折引起的各種視覺障礙及相關併發症。
術後需定期複查,監測病情進展及可能出現的併發症,如感染或視力減退。此外,患者應遵循醫囑進行適當的康復訓練,以促進面部肌肉功能恢復和改善生活品質。

眼眶底骨折飲食推薦有哪些?
眼眶底骨折患者可以適量食用富含維他命C、蛋白質以及脂肪類食物。但需注意合理膳食,避免辛辣刺激性食物。
1.維他命C豐富的食物如柑橘類水果和綠葉蔬菜,能夠促進傷口癒合和減少發炎反應。適當的攝入可以幫助改善眼部不適症狀,並支援整體恢復過程。
2.蛋白質來源豐富的食物包括瘦肉、魚類及豆製品等,在傷害後有助於組織修復與重建。補充足夠的優質蛋白可防止水腫發生並加速眼球運動功能恢復正常狀態。
3.脂肪類食物如堅果、鱷梨等,雖然不宜過多攝取,但在一定量範圍內對提高身體免疫力有益處。適當進食上述食品能輔助提升身體抵抗力,進而達到輔助治療疾病的目的。
4.患者平時還要做好眼睛部位護理工作,盡量避免用手揉搓眼睛或者是化妝,以免影響到病情恢復。此外,還應定期複查以監測病情變化。
5.建議患者在日常生活中要注意休息,保證充足的睡眠時間,幫助疾病的恢復。

#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#