上顎竇骨折:症狀表現、檢查方法、病因、治療方法

分類: 骨骼與肌肉 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了上頜竇骨折的症狀與診斷、常見原因及針對性治療,並推薦了適當的飲食。

本文介紹了上頜竇骨折的症狀與診斷、常見原因及針對性治療,並推薦了適當的飲食。

上顎竇骨折症狀表現

上頜竇骨折通常表現為流鼻血、面部腫脹、疼痛、視力模糊和眼眶瘀血。

流鼻血

當發生上頜竇骨折時,由於骨質破裂或傷害了周圍的血管,會引起鼻腔內的出血。血液可能會從一側或兩側的鼻孔流出,嚴重程度可因個體差異而異。

面部腫脹

在受到外力作用後,會導致軟組織受損引起區域性充血水腫從而引發腫脹的現象。患者可能感到臉部麻木或壓迫感,並且隨著時間推移逐漸出現紅斑及熱感。

疼痛

骨折處周圍神經受壓刺激會引起劇烈疼痛,在活動或者觸碰患處時尤為明顯。這種疼痛可能是持續性的,有時會伴隨著鈍痛或刺痛感。

視力模糊

如果上頜竇骨折導致眼球內陷或眼眶壓力增加,則可能出現暫時性視力減退的情況。長時間的症狀還可能導致眼部肌肉疲勞和乾澀。

眼眶瘀血

因為上頜竇與眼眶相鄰近,所以當其發生骨折時容易引起眼眶內軟組織的傷害而導致出血積聚形成瘀血。患者會出現眼瞼腫脹、結膜下出血等症狀,嚴重者甚至會影響視力。

建議進行頭顱CT掃描以評估上頜竇骨折的程度和位置。對於伴有腦脊液耳漏的複雜病例,應立即行開顱術探查並修補硬腦膜裂口。日常生活中注意休息,避免劇烈運動,以免加重不適症狀。

上顎竇骨折的檢查

上顎竇骨折的檢查可以透過X光檢查、CT掃描、MRI成像、超音波評估以及穿刺引流來進行。如果懷疑有上顎竇骨折,應儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。

X光檢查

X光檢查是一種常規的影像學檢查方法,可以顯示骨骼結構,判斷是否存在骨折等問題。患者需仰頭張口位拍攝,醫生會使用特殊裝置對患者的面部進行曝光。

CT掃描

CT掃描能夠提供更為詳細的解剖資訊,並有助於發現微小骨折。在操作過程中,受檢者躺在檢測床上,在醫生指導下完成一系列動作以便更好地展示受傷區域。

MRI成像

MRI成像是非侵入性的,對於軟組織解析度高,可幫助觀察顱底骨質及周圍結構情況。通常採用平臥姿勢,根據指示移動身體部位接受射頻訊號採集。

超音波評估

利用高頻聲波反射原理來探測內部結構異常情況;無需顯影劑即可清晰呈現軟硬組織介面。被檢者可能需要喝一些水使某些位置更加飽滿或充盈。

穿刺引流

若考慮感染或其他併發症,則可能會建議行穿刺引流術以獲取樣本進行培養或排除積液。此過程由熟練人員在無菌條件下執行,在區域性麻醉下將針插入至目標區域並抽取液體。

上顎竇骨折病因

上顎竇骨折可能是由外傷性傷害、顱底骨折引起的骨移位、鼻腔異物、惡性腫瘤骨轉移、先天性發育異常等引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

外傷性傷害

外傷導致軟組織挫裂傷、血腫形成壓迫神經根,進而引起疼痛。可遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)等緩解疼痛。

顱底骨折引起的骨移位

顱底骨折後,由於顱內壓增高和腦水腫等原因導致顱底骨移動,刺激周圍的神經結構,從而引起頭痛、耳鳴等症狀。對於顱底骨折引起的骨移位,通常需要手術矯正。例如,經鼻內鏡下顱底重建術是一種常見的治療方法。

鼻腔異物

當異物進入鼻腔時,會引起區域性發炎反應和感染,可能導致上顎竇炎的發生。針對鼻腔異物,應立即就醫以取出異物並進行適當的抗生素治療,如盤尼西林或頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物。

惡性腫瘤骨轉移

惡性腫瘤細胞透過血液循環轉移到上顎竇處,逐漸生長形成結節狀病變,導致上顎竇出現破壞性的變化。針對惡性腫瘤骨轉移,主要是對原發灶進行放療或者化療,同時也可以配合標靶藥物治療,比如吉非替尼(Gefitinib)片、鹽酸厄洛替尼(Erlotinib)片等。

先天性發育異常

先天性發育異常包括上顎竇壁骨質缺損或畸形,使上顎竇容易受到外力衝擊而發生骨折。先天性發育異常所致的上顎竇骨折可能需行開放性手術修復受損的骨結構,如上頜竇開窗術。

患者平時應注意休息,避免劇烈運動,以免加重不適症狀。若為外傷性傷害導致的上顎竇骨折,則建議定期複查X光片或CT掃描,監測骨折癒合情況。

上顎竇骨折治療

上顎竇骨折可以採取鼻腔填塞、復位固定術、鼻內鏡下骨折復位術、鼻竇開放術、鼻竇炎藥物治療等方法進行治療。若症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

鼻腔填塞

使用醫用材料如膨脹海綿、碘仿紗布等填充雙側鼻孔,通常需要保留至疼痛緩解後。此措施旨在減少外界因素對患處的干擾,促進癒合過程;同時防止二次傷害及控制出血。

復位固定術

透過口腔入路找到上頜竇骨折部位,利用專業器械進行復位並使用骨釘或線材進行固定。手術目的是恢復上頜竇結構完整性和功能正常化;可促進軟組織修復及硬組織穩定。

鼻內鏡下骨折復位術

採用區域性麻醉或全身麻醉,在鼻內視鏡引導下精準定位骨折位置,並使用專用工具進行復位。該措施直視下操作,減少了對外周組織的創傷風險;並且具有微創優勢,患者術後恢復較快。

鼻竇開放術

在全麻下開啟受影響的上頜竇壁,清除積液或壞死組織,並置入支撐物以防塌陷。此步驟旨在改善竇腔通氣引流,預防繼發性感染發生;對於存在長期不愈積液或新生物者尤為重要。

鼻竇炎藥物治療

根據醫囑給予相應抗生素如阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗感染治療以及解熱止痛劑如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)片等止痛治療。上述藥物能夠有效抑制細菌生長,減輕發炎反應,進而緩解因上顎竇骨折引起的頭痛、面部壓痛等症狀。

骨折期間應避免劇烈運動,以免影響骨折癒合。此外,建議定期複查,以便及時發現並處理任何併發症。

上顎竇骨折飲食推薦有哪些?

上顎竇骨折的患者可以適量食用牛奶、雞蛋、菠菜、青花菜、核桃等食物,這些食物富含營養素,幫助促進骨折癒合和身體恢復。但需要注意的是,食物並不能直接治療骨折,若傷勢較重或伴有其他併發症,應及時就醫接受專業治療。

牛奶

牛奶富含鈣質,可以促進骨骼癒合。此外還可以補充身體所需要的營養物質,幫助病情恢復。

雞蛋

雞蛋含有豐富的蛋白質,能夠為身體提供必要的氨基酸,有助於組織修復。攝入雞蛋可加強免疫力,改善因骨折引起的虛弱狀態。

菠菜

菠菜中含有的維他命C和鐵元素可以幫助提高免疫力並促進傷口癒合。適量食用菠菜對促進上顎竇骨折的恢復有益。

青花菜

青花菜富含維生素K,該物質對於維持骨骼健康至關重要。適當進食青花菜能輔助預防骨質疏鬆症,進而減少骨折風險。

核桃

核桃中含有大量的不飽和脂肪酸以及多種礦物質,這些成分能夠起到滋養神經的作用。經常吃核桃還能夠起到補腦益智的功效,從而達到健忘、失眠等不適症狀的目的。

患者平時要避免吃過硬或過熱的食物,以免刺激受傷部位。同時還要注意休息,避免劇烈運動,以免加重傷害。

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