本文介紹了乳突骨疽。該疾病症狀包括耳後紅腫、疼痛、皮溫升高，並伴隨有膿液排出及聽力減退。診斷通常需結合耳鏡檢查、乳突CT掃描、純音測聽、咽拭子培養以及穿刺液塗片細胞學檢查。其成因可能與外傷、急性化膿性中耳炎、糖尿病、免疫功能低下或惡性腫瘤有關。
乳突骨疽症狀表現
乳突骨疽的症狀表現為耳後紅腫、疼痛、皮溫升高，伴有膿液排出，可能伴隨聽力下降。由於該疾病可能導致嚴重的併發症，建議及時就醫。
耳後紅腫
乳突骨疽通常由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，這些病原體侵襲導致區域性發炎反應和組織水腫。而耳後的淋巴管較為豐富，當發生感染時容易出現紅腫。腫脹可能集中在耳後區域，有時可伴有觸痛。
疼痛
由於發炎刺激周圍神經，會引起劇烈的跳動性疼痛，尤其是在觸控患處時更為明顯。疼痛一般位於耳後乳突處，深壓或觸碰時加劇。
皮溫升高
皮膚下微血管擴張以增加血流量來對抗感染，從而導致區域性溫度上升。患者可能會感到耳朵後面皮膚發燒，用手觸控時能感受到明顯的熱度。
膿液排出
隨著病情進展，發炎會進一步發展形成化膿灶，此時壞死組織和滲出液混合形成膿液。透過破裂的皮膚向外排洩。膿液通常從耳後瘻口流出，顏色呈黃白色，質地稠厚。
聽力下降
如果乳突骨疽影響到中耳結構，可能導致鼓室積液或沾黏性中耳炎，進而引發傳導性耳聾。聽力下降可能表現為漸進性的聽覺減退，特別是在高頻率聲音上更明顯。
針對上述症狀，建議進行耳部超音波、CT掃描或MRI以評估乳突情況。治療措施包括抗生素治療如盤尼西林或頭孢類藥物，嚴重情況下可能需要手術引流。患者應避免硬物挖耳，保持耳道乾燥清潔，避免接觸過敏源，以免加重症狀。
乳突骨疽的檢查
乳突骨疽的檢查可能需要透過耳鏡檢查、乳突CT掃描、純音測聽、咽拭子培養以及穿刺液塗片細胞學檢查進行診斷。建議及時就醫以獲得專業的評估和治療。
耳鏡檢查
透過放大觀察外耳道及鼓膜的情況來幫助診斷乳突骨疽。使用一種帶有光源的小鏡子直接置入患者的外耳道內進行觀察。
乳突CT掃描
CT掃描能夠顯示乳突腔及其周圍結構的詳細情況，對於診斷乳突骨疽至關重要。患者躺在專用床上，按照技術人員指示移動位置以獲取不同視角的影象採集。
純音測聽
純音測聽可評估聽力損失程度及性質，有助於瞭解因乳突炎導致的併發症對聽力的影響。在安靜環境下，醫生會將耳機放置於患者耳邊播放一系列頻率遞增的聲音，讓其判斷聲音是否可聞。
咽拭子培養
咽拭子培養可以檢測是否存在細菌感染，從而輔助診斷乳突骨疽。使用棉籤輕輕擦拭患者咽喉後部取樣，隨後將棉籤置於無菌培養基上培養以鑑定病原體。
穿刺液塗片細胞學檢查
穿刺液塗片細胞學檢查能快速識別膿性分泌物中的壞死組織和微生物，協助診斷乳突骨疽。在區域性麻醉下抽取疑似積液部位的穿刺液並送至實驗室進行顯微鏡下分析。
以上各項檢查均需空腹進行，但具體時間限制可能有所不同。建議提前諮詢專業醫師或相關工作人員，確保準確掌握準備要求。
乳突骨疽病因
乳突骨疽可能由外傷、急性化膿性中耳炎、糖尿病、免疫功能低下或惡性腫瘤引起，治療需針對具體病因。患者應儘快就醫以評估病情並接受適當治療。
外傷
外傷可能導致皮膚完整性受損，細菌進入並繁殖，引起區域性感染，進一步發展成乳突骨疽。清創術、抗生素治療是常規處理方式，嚴重時可能需要手術引流。
急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎是由病毒侵入引起的中耳黏膜發炎反應，若未及時治療或治療不當，可導致鼓室粘膜充血腫脹，鼓室積液，進而形成膽脂瘤，當其侵犯至乳突腔時，即可發生乳突骨疽。患者可在醫生指導下使用希復欣敏(Cefixime)顆粒、阿莫西林（Amoxicillin）等藥物進行抗感染治療。如果病情比較嚴重，則需透過鼓室探查術、鼓室成形術等方式進行治療。
糖尿病
高血糖狀態幫助細菌滋生和繁殖，導致免疫力下降，易受繼發性感染影響，從而誘發乳突骨疽的發生。控制血糖水平是關鍵，可透過飲食調整如低糖飲食以及口服降糖藥如二甲雙胍（Metformin）來實現。
免疫功能低下
免疫功能低下會導致身體對抗感染的能力減弱，容易受到細菌入侵而引發感染，出現乳突骨疽的情況。提高免疫力是主要目標，可透過營養補充劑如維他命C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善。
惡性腫瘤
惡性腫瘤患者的抵抗力較低，更容易受到病原體的侵襲，從而增加患乳突骨疽的風險。針對惡性腫瘤的治療方法包括化療、放療、標靶治療等，需要根據具體情況制定個性化方案。
建議定期複查以監測病情變化，必要時還可進行CT掃描、MRI檢查等影像學評估。日常生活中注意保持良好的口腔衛生，避免耳朵進水，以免加重病情。
乳突骨疽治療
乳突骨疽的治療可以考慮抗生素治療、引流術、穿刺引流、膿腫切開引流術、乳突切除術等方法。若症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫。
抗生素治療
抗生素治療通常透過口服或靜脈注射給藥，選擇合適的抗生素種類和劑量，根據細菌培養及藥物敏感試驗結果調整方案。此措施針對由細菌感染引起的乳突骨疽，旨在消滅致病菌，防止病情進展。
引流術
引流術是在區域性麻醉下進行的小手術，在受影響區域建立一個通道，以便將積液或膿液排出體外。該措施有助於降低區域性壓力、減少發炎反應並促進癒合過程；對於存在大量滲出液體或形成明顯積聚者尤為重要。
穿刺引流
穿刺引流是利用細針頭經皮進入病變部位抽取積液或血液的過程，一般在門診條件下完成。此方法可用於緩解囊性乳突炎所致耳鳴、耳悶等症狀，但需注意操作時應輕柔以防傷害周圍組織。
膿腫切開引流術
膿腫切開引流術是一種外科手術，醫生會使用消毒過的刀具開啟皮膚，然後清除內部的膿液。此措施適合於治療化膿性中耳炎導致的乳突骨疽，因為能夠快速有效地減輕發炎和疼痛。
乳突切除術
乳突切除術是一種根除化膿性中耳炎及其併發症的手術方式，在全麻下進行，包括鑿除鼓竇及乳突全部氣房並將鼓室蓋開放。此措施適用於複發性急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎合併膽脂瘤等病症，可徹底清除病變組織，預防併發症發生。
患者在接受乳突骨疽治療期間，應注意休息，避免劇烈運動，以免加重不適症狀。同時保持良好的個人衛生習慣，定期清潔耳朵，避免水入耳內，以促進恢復。
乳突骨疽飲食推薦有哪些？
乳突骨疽的飲食調理需注意均衡營養，不宜食用可能誘發或加重發炎的食物。患者可適量食用脫脂或低脂牛奶、優酪乳、瘦肉、雞蛋、菠菜等富含蛋白質和維生素的食物。
脫脂或低脂牛奶
脫脂或低脂牛奶富含鈣質，有助於骨骼健康，對促進乳突骨癒合有益。長期攝入可改善骨密度，減少骨折風險。對於存在乳突骨疽患者，可以適當補充鈣質以促進病情恢復。
優酪乳
優酪乳含有一定量的益生菌以及維生素D等營養物質，能夠調節腸道菌群平衡，提高身體免疫力。適量食用優酪乳還能夠為身體提供能量支援，維持身體健康狀態。因此，乳突骨疽患者也可以適量飲用優酪乳來增強抵抗力。
瘦肉
瘦肉中含有的蛋白質是構成人體細胞的基礎成分，能被分解成氨基酸後被吸收利用，滿足身體日常所需。此外，還可以促進傷口癒合，縮短病程時間。適當的吃一些瘦肉幫助疾病的恢復。
雞蛋
雞蛋中含有豐富的卵磷脂、三酸甘油脂、膽固醇和卵黃素，可在酶的作用下，轉變成葡萄糖，易於被人體吸收。雞蛋中的卵磷脂、卵黃素等，對神經系統和身體發育有很大的作用，可避免智力衰退，改善記憶力。所以乳突骨疽患者平時也可多吃些雞蛋。
菠菜
菠菜中富含鐵元素，可以輔助補血，預防缺鐵性貧血的發生。同時菠菜中還含有大量的膳食纖維，能夠促進胃腸道蠕動，進而起到潤腸通便的效果。對於患有乳突骨疽的患者，在患病期間可能會出現食慾下降的情況，此時可以選擇適量地進食菠菜，從而有效地補充身體所需要的營養物質。
建議患者遵循醫囑調整飲食，避免高脂肪、高鹽食物如紅肉、加工食品，以免影響病情恢復。
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