本文介紹了內踝開放性骨折的症狀、體徵及診斷方法，並強調了及時醫療干預的重要性。該疾病可能由多種原因引起，如直接暴力或間接暴力，且容易出現併發症，因此針對不同原因引起的骨折，其治療方法也有所不同。在治療過程中，應密切監測患者的病情變化，同時配合營養支援，促進癒合。
內踝開放性骨折症狀表現
內踝開放性骨折通常表現為疼痛、觸痛、腫脹、不穩定感以及負重困難。如果傷勢嚴重或伴有出血不止，應立即就醫以避免感染和其他併發症。
疼痛
開放性骨折時，皮膚和軟組織完整性被破壞，導致神經末梢暴露，當受到刺激時會引起劇烈的疼痛。疼痛通常位於受傷區域，尤其是負重時加劇。
觸痛
觸痛是由於外傷引起的區域性發炎反應和組織傷害導致的敏感性增加。觸痛一般集中在傷口周圍，觸控時可誘發強烈的不適感。
腫脹
腫脹主要是因為骨折端出血以及周圍軟組織傷害導致微血管通透性增高，血漿外滲至組織間隙所致。腫脹通常發生在受傷部位，可能伴有區域性溫度升高和顏色改變。
不穩定感
不穩定感源於骨折後關節面不平整或骨碎片移位，導致肢體活動時感到異常。這種感覺可能在移動患肢時更加明顯，特別是在嘗試承重時。
負重困難
負重困難是因為骨折處存在結構上的不穩定，使患者難以承受身體重量。患者可能會描述在嘗試站立或行走時感覺到明顯的不適，甚至無法完全負重。
針對內踝開放性骨折的症狀，建議進行X光檢查以評估骨折情況。治療措施包括清創術、固定骨折並預防感染，如使用彈性繃帶包紮或定製支具。在康復期間，應避免過度負重，以免影響癒合過程，同時注意定期複查，監測恢復進度。
內踝開放性骨折的檢查
內踝開放性骨折的檢查包括：
1. 疼痛評估：透過詢問患者疼痛程度和影響範圍來確定傷害情況。
2. 患處觸診：醫生會輕柔地按壓患部周圍區域以檢視是否有異常活動或壓痛點。
3. 膝關節穩定性測試：讓患者伸直膝關節並嘗試傾斜身體以判斷是否因骨折導致不穩定感。
4. X光檢查：拍攝受傷部位X光片可顯示骨折線、移位情況等細節資訊。
5. CT掃描：對於複雜或難以診斷的病例, 可行CT掃描以獲得更準確的三維影象。
內踝開放性骨折病因
內踝開放性骨折可能是由外傷導致的直接暴力衝擊、骨折端刺破皮膚、軟組織傷害後感染、使用止血帶不當引起的缺血再灌注傷害、糖尿病足等病因引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
外傷導致的直接暴力衝擊
當受到直接暴力作用於骨骼某一點時，會導致骨質瞬間超過其承受力而發生斷裂。例如高處墜落時腳掌著地，可出現腓骨下段粉碎性骨折、脛骨遠端撕脫性骨折等現象。可透過X光片評估骨折線是否清晰以及移位程度。
骨折端刺破皮膚
骨折端刺破皮膚可能導致外界細菌進入傷口內部，引起區域性發炎反應和感染。針對此類情況通常需要清創引流以清除壞死組織，並遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松(Ceftriaxone)預防感染。
軟組織傷害後感染
軟組織傷害後容易形成幫助細菌生長繁殖的條件，若未及時處理可能導致感染的發生。對於軟組織感染，應立即就醫進行清創術，並遵循醫生建議服用抗感染藥物如盤尼西林G進行治療。
使用止血帶不當引起的缺血再灌注傷害
長時間使用止血帶壓迫患處會造成肢體缺血，當重新開放血液供應時會發生再灌注傷害。防止此類傷害的關鍵是正確使用止血帶，即每隔一小時放鬆一次並重新包扎。
糖尿病足
糖尿病患者由於血糖控制不佳，易導致神經病變變和血管病變，從而增加足部受傷後感染的風險。治療糖尿病足需綜合考慮血糖控制、營養支援及適當的物理療法，嚴重者可能需要截肢。
患者應避免自行移動受傷部位，以免加重傷害或影響診斷。必要時，可以進行超音波檢查來評估軟組織傷害的程度。
內踝開放性骨折治療
內踝開放性骨折治療需緊急就醫並進行復位固定、清創術、抗生素預防感染、軟組織修復和功能鍛鍊。患者應避免擅自移動患肢以減少進一步傷害。
復位固定
如果確診為內踝開放性骨折，則需要在醫生指導下使用外固定支架或螺釘等方式穩定骨折部位，並密切觀察傷口情況。此步驟旨在防止移位加重傷害並促進癒合。
清創術
清創術是針對開放性骨折的第一步處理措施，在手術室無菌條件下由專業醫師執行。其目的是清除傷口周圍壞死組織及異物，確保良好的血供和軟組織覆蓋。
抗生素預防感染
為了預防術後可能出現的感染風險，在開始前會根據醫囑給予相應劑量的抗生素治療。透過口服或者靜脈注射方式給藥，時間長短依據具體情況而定。
軟組織修復
對於伴有嚴重軟組織傷害的病例，可能需要行植皮術等輔助治療以促進傷口癒合。該操作通常在急診室內完成，由外科團隊實施。
功能鍛鍊
功能恢復訓練應在康復師指導下逐步開展，重點在於恢復關節活動範圍和肌力，防止深部沾黏與僵硬。開始時宜採取溫和方法如被動運動，並隨著進展增加難度至主動運動模式。
內踝開放性骨折飲食推薦有哪些？
內踝開放性骨折患者可以適量食用富含蛋白質和維生素B的食物、富含鈣質的食物、富含維他命C的食物、低脂肪食物、易消化食物等，但需注意的是，食物並不能直接用於治療骨折。
富含蛋白質和維生素B的食物
富含蛋白質和維生素B的食物如瘦肉、雞蛋等，有助於促進傷口癒合。這些食物中的營養成分能夠為身體提供必要的原料，加速組織修復過程。但需適量攝入以避免過量蛋白質引起的腎臟負擔。
富含鈣質的食物
富含鈣質的食物包括牛奶、豆製品等，可增強骨骼強度。鈣是構成骨骼的重要元素之一，增加其攝入量有助於支援骨折癒合。選擇低脂或無脂產品以減少額外熱量。
富含維他命C的食物
富含維他命C的食物有柑橘類水果、綠葉蔬菜等，能提高鐵質吸收率並促進膠原蛋白合成。維他命C對於軟骨及結締組織健康至關重要，有助於減少發炎反應。注意不要空腹大量攝入以防胃部不適。
低脂肪食物
低脂肪食物如魚類、雞肉等幫助維持良好的血脂水平，預防血栓形成。內踝開放性骨折後，患者需要控制脂肪的攝入量，以免影響血液循環，加重病情。建議患者平時可以吃一些低脂肪的食物，比如雞胸肉、鮭魚等。
易消化食物
易消化食物如米粥、麵條等，可減輕胃腸負擔，促進術後恢復。此類食品易於被身體吸收利用，不會增加不必要的代謝壓力。選擇烹飪方式溫和且不含過多調味料的品種。
骨折患者應避免高糖飲食，以免引起血糖波動，延緩傷口癒合。同時，保持均衡飲食，確保充足的休息，利於骨折部位的恢復。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃