
敗血症患者數量被低估,早期診斷與治療至關重要。敗血症治療分為抗菌治療和血液清潔術。抗菌治療旨在確定病原體並使用相應抗生素;血液清潔術可用於預防免疫風暴,在新冠重症和MIS-A中顯示效果。及早識別敗血症症狀並採取適當措施是關鍵。
敗血癥患者人數被低估!病程快速需及早治療
敗血癥患者人數被低估!病程快速惡化,需及早診斷和治療。抗生素治療、靜脈吊點滴、免疫支援療法、補液治療、鎮痛治療是敗血症治療的常規手段。
抗生素治療
敗血症通常由細菌感染引起,選擇合適的抗生素是首要任務。醫生會依據細菌培養結果和藥物敏感性測試來選取最有效的抗生素。抗生素能夠針對性地殺死或抑制致病菌的增長,從而控制感染程序,緩解病情。
靜脈吊點滴
對於敗血症患者,由於存在嚴重的全身發炎反應,可能導致水電解質失衡、器官功能受損等問題。透過靜脈給予營養支援和維持內環境穩定。吊點滴能迅速補充體內的水分和電解質,防止因嚴重感染導致的代謝紊亂;同時提供必要的營養成分,促進身體恢復。
免疫支援療法
針對敗血症患者的免疫狀態異常,可採用免疫調節劑如丙種球蛋白注射液、重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子注射液等進行治療。這些藥物有助於增強身體免疫力,輔助對抗感染源;改善白血球功能,提高對致病微生物的清除能力。
補液治療
敗血症常伴隨發燒、嘔吐等症狀,會引起脫水現象。需要及時進行補液處理,以免加重病情。補液治療可以改善脫水狀態,維持血液循環平衡,預防休克的發生。
鎮痛治療
如果敗血症患者出現劇烈疼痛,可使用非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)腸溶片等進行止痛治療。上述藥物具有解熱、鎮痛和消炎的作用,在一定程度上可以減輕敗血症引起的不適感。
在診斷敗血症後,應立即開始治療以減少併發症的風險。建議密切監測患者的臨床表現和實驗室指標變化,以便及時調整治療方案。
敗血癥就像戰爭!治療分為三大階段
敗血癥的治療可以分為以下三個階段:
1. 抗菌治療: 首先需要確定引起敗血癥的病原體,然後使用適當的抗生素進行治療。這通常是在診斷後立即開始。
2. 支援性治療: 應該密切監測患者的病情,包括生命體徵、血液化驗和器官功能等。必要時,可能會輸液、調整藥物或提供支持性治療。
3. 管理並發癥: 有些患者在患上敗血癥時可能已經有其他健康問題,如糖尿病或心臟疾病。這些並發癥必須得到妥善管理以促進康復。
4. 監督恢復過程: 治療期間應定期評估患者的進展情況,確保感染已控制且身體正逐漸恢復。及早發現任何問題有助於減少併發症風險。
5. 預防措施: 加強個人衛生、避免接觸感染者以及合理使用抗生素是預防敗血癥的重要方法。對於某些高風險群體,例如老年人或免疫系統脆弱者,特別需要注意。

血液淨化術為避免「免疫風暴」新利器
血液淨化術透過血小板功能抑制、血漿置換、白血球去除、免疫吸附、巨球蛋白清除等方法來預防免疫風暴。
血小板功能抑制
透過使用抗血小板藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等來減少血小板活化和聚集,控制發炎反應。常用於心血管疾病患者,需遵醫囑定期服用。
血漿置換
利用血漿置換裝置分離患者的血液成分,移除致病性自身抗體和炎性因子。對於系統性紅斑狼瘡等自體免疫性疾病有益,根據病情需要進行週期性治療。
白血球去除
透過高切速血液濾過或白血球去除器降低血液中的白血球計數,防止過度免疫應答。適用於感染或移植後免疫失調的情況,在特定臨床情況下實施。
免疫吸附
利用特定分子篩或蛋白A柱與抗原-抗體複合物特異性結合並移除之。針對特定疾病中異常升高的免疫球蛋白或生物活性物質;按處方頻率操作。
巨球蛋白清除
採用蛋白A柱與遊離IgG及IgM類蛋白非特異結合後移除。目標是降低巨球蛋白水平以緩解症狀;根據指示調整輪換週期。
若在接受血液清潔術後出現不適症狀,應及時告知醫護人員並接受專業評估。
研究:血液淨化術對新冠重症、MIS-A 也有效!
血液清潔術可能對新冠重症、MIS-A有效。
新冠病毒感染後,病毒在體內複製,刺激身體產生發炎反應,導致肺部組織傷害和免疫細胞浸潤。血液清潔術可以清除體內的發炎因子和毒素,減輕發炎反應對肺部的傷害。該結論基於臨床試驗資料和專家意見推斷得出,具體效果還需進一步大規模隨機對照試驗證實。
需要指出的是,血液淨化術對於所有新冠患者並不一定都適用,其使用需謹慎評估風險與收益,並遵循專業醫療人員指導。
血液淨化術是一種專業的醫療技術,在實施前應嚴格遵守操作規程,並密切監測患者的病情變化,以確保安全有效地管理新冠重症和MIS-A等疾病。

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