
早產兒黃疸50天還沒退
早產兒黃疸50天還沒退,可能是生理性黃疸的表現,如母乳性黃疸,也可能與病理性黃疸有關,如病毒性肝炎、先天性膽道閉鎖,家長需要及時帶寶寶尋求醫生幫助,遵醫囑進行針對性治療。
生理性黃疸
部分早產兒進食母乳後,可能因母乳中的葡萄糖醛酸酐酶促進膽紅素的肝腸循環,使未結合膽紅素水平升高,造成膽紅素與葡萄糖醛酸分離,未結合膽紅素增加,從而導致黃疸,可能表現為出生後50天黃疸仍然沒有退。此時家長可適當給寶寶餵食配方奶,減少母乳餵養量和次數,必要時可以透過藍光照射促進膽紅素代謝。
病理性黃疸
1、病毒性肝炎:黃疸主要是體內膽紅素過高,膽紅素在體表沉積所導致,膽紅素主要在肝臟進行代謝,如果早產兒出現病毒性肝炎,可能引發肝功能障礙,影響膽紅素代謝而出現黃疸,同時可能伴隨發生活力下降、食慾不振等症狀。如果不及時治療,早產兒肝功能持續處於異常狀態,從而可導致在出生50天后仍存在黃疸。此時家長需遵醫囑給寶寶使用甘草酸二銨(Diammonium Glycyrrhizinate)、穀胱甘肽(Glutathione)等藥物進行治療。2、先天性膽道閉鎖:如果早產兒在出生前後發生感染,或存在異常發育,可能導致肝內外膽管閉鎖阻塞,使肝臟分泌的膽汁無法透過,從而流入腸腔,進入血液循環,使早產兒在出生後黃疸持久不退,可能伴隨發燒、腹部包塊等異常現象。此時通常可以在醫生指導下進行手術治療,解除阻塞。在治療期間,家長應堅持遵醫囑給早產兒進行治療,並定期帶其前往醫院兒科複診,進行肝功能、腹部超音波等檢查,並在醫生指導下調整後續治療,直至黃疸緩解。
黃疸多少需要住院
黃疸值主要透過膽紅素濃度進行判斷,但不同人群,如早產兒、足月兒、成年人的膽紅素濃度正常值均不相同。建議到醫院的消化內科就診,在醫生評估後判斷是否需要住院治療。
早產兒
在孕35周以前出生的新生兒被稱為早產兒,通常容易伴有其他高危因素或者併發症,早產兒膽紅素濃度超過15mg/dL,則需要進行住院治療,在醫生的指導下給早產兒進行藍光照射,若白蛋白指標下降,則需要遵醫囑使用人血白蛋白進行治療;
足月兒
在孕38周以後出生的新生兒被稱為足月兒,出現黃疸大多屬於正常的生理性黃疸,如果沒有其他異常表現,只是出現皮膚黃染的症狀時,不需要進行治療。當黃疸水平超過12.9mg/dL時,需要入院治療,警惕病理性黃疸的出現,使用藍光照射治療是主要的治療手段;
成年人
對於成年人黃疸,膽紅素在17.1-34.2mg/dl時,臨床症狀不明顯,不需要進行特殊治療。如果患者膽紅素超過34.2mg/dl,並且伴隨發燒、上腹劇烈疼痛等症狀時,需要去醫院進行超音波、膽道造影等檢查,明確引起黃疸的具體原因,遵醫囑進行保肝以及促進膽紅素代謝的藥物,例如水飛薊素(Silymarin)膠囊。黃疸患者的家屬應密切觀察患者病情,防止膽紅素腦病的發生發展,若黃疸不是很嚴重,可以透過增加餵養、按摩腹部等促進大小便的排出。如果發燒、皮膚黃染等症狀明顯加重,應及時到醫院的消化內科就診,以免延誤病情。

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