焦慮症的診斷主要依據臨床表現和量表測評進行。臨床上常用漢密爾頓焦慮評定量表、焦慮自評量表(SAS)、廣泛性焦慮障礙國際問卷(WAIDIQ),以及DSM-Ⅲ-R訪談等方法對患者是否患有焦慮症進行判斷。

一、臨床表現
情緒症狀
主要包括莫名恐懼、害怕、緊張、心煩意亂,甚至坐立不安等症狀,有時還會伴有自律神經失調的症狀,如胸悶氣短、出汗、心跳加快、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。
運動性不安
指有坐立不安的感覺,表現為無目的地來回走動,或不能靜坐,總是擔心會出現不良後果而惶恐不安。
警覺度增高
可能出現機警狀態,出現對外界聲音或其他刺激異常敏感,稍有動靜就會產生驚跳反應等情況。
過分擔憂
可能對於某些事件、問題或想法感到憂心忡忡,自覺處理不好或者解決不了,並且會反覆思考這些問題,難以控制地考慮將來可能發生的事情,常因擔心而不願離開親人,也可能會因為擔心而不與他人交流。
其他症狀
部分焦慮症患者還可存在易激惹、憂鬱、思維奔逸、強迫觀念及行為、睡眠困難等症狀。
二、量表測評
Hamilton焦慮量表(HAM-A)
:總分為17項,滿分為40分,評分≥7分可初步懷疑為焦慮症。
Mc Gillan焦慮自評量表(MGS)
:總共有16個專案,每個專案都有相應的情景描述,根據選項得分並相加得到總分,總分在38分以上可以認為是輕度焦慮症,總分在59分以上可以認為是中度焦慮症,總分在80分以上則認為達到了重度焦慮的標準。
三、訪談
由精神科醫生透過與患者的交談來瞭解其病情,包括發病時間、伴隨症狀(如失眠、食慾下降等)、既往治療情況等內容,以幫助確診焦慮症。
四、輔助檢查
由於焦慮症通常沒有特定的實驗室檢測指標,因此一般無需特殊的實驗室檢查明確診斷。如果需要鑑別焦慮症與其他疾病,可根據具體情況選擇相應的輔助檢查,如腦電圖、顱內影像學檢查(CT、核磁共振)排除器質性疾病所致的繼發性焦慮。
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