焦慮症患者可能會出現心裡發慌的症狀，但並非所有心裡發慌的患者都是由於患有焦慮症導致。臨床上引起心慌的原因較多，包括生理性因素和病理性因素等。
一、是焦慮症導致的情況
情緒不穩定
若存在焦慮症，則會經常莫名地感到緊張、擔憂，並且感覺周圍的一切都變得不安全，從而出現坐立不安、煩躁等症狀，此時可表現為心裡發慌。
自律神經失調
如果已經確診為焦慮症，在疾病發展過程中，還會伴有自律神經失調，進而影響到心血管系統，出現胸悶氣短、呼吸困難、心悸、心前區疼痛等症狀，也會表現出心裡發慌的感覺。
肌肉震顫
部分焦慮症患者還可伴隨有廣泛性焦慮障礙，主要症狀即為持續而嚴重的擔憂未來可能發生的一些不良事件，如擔心自己或家人會出現意外情況，或者擔心自己的健康出現問題等。長期處於這種狀態下，就會使身體一直處於緊繃狀態，容易造成肌肉震顫以及運動性不安等情況，此時也可出現心裡發慌的表現。
其他方面
當焦慮症患者合併軀體形式障礙時，也可能因過度關注身體不適感，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、出汗、發燒等，而導致自覺心裡發慌的情況發生。
二、不是焦慮症導致的情況
器質性疾病
常見於各種類型的甲狀腺機能亢進症、高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、低血糖、慢性阻塞性肺部疾病、心臟神經官能症等器質性疾病，均可導致患者出現一系列不適症狀，如胸痛、心慌、氣促、乏力等，此時則與焦慮症無關。
非器質性疾病
主要包括更年期症候群、圍更年期症候群等，此類人群由於體內荷爾蒙變化較大，即可誘發一系列軀體化障礙，進而出現一系列不適症狀，如上述類似焦慮症的心裡發慌表現，但是並無實質性的器官病變。
因此，無法單純透過心裡發慌這一種臨床表現來判斷是否患焦慮症。建議完善相關檢查後明確診斷，再進行針對性治療。
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