腦出血:面積大小影響預後,排便問題不容忽視

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.27
本文介紹了腦出血面積大小對預後的影響以及腦出血患者排便問題。腦出血面積大時,存活率取決於出血部位,不同部位存活率各異;若患者長時間未排便,則應考慮使用促進腸道蠕動的藥物或甘油球協助排便。在處理這兩種情況時,應密切監測病情變化,及時採取措施減少併發症風險。

腦出血面積大的還可以活命嗎

腦出血面積大是非常嚴重的腦出血,存活機率需針對患者的出血部位來判斷,不同的出血部位,存活機率也不一樣。腦幹等重要部位出血一般不能存活,腦葉接近皮層部位出血部分患者會倖存下來,但是會遺留比較嚴重的後遺症。

不能存活

若是腦幹等重要部位大面積的腦出血,病情嚴重。是非常嚴重的腦出血型別,大面積的腦出血會壓迫腦組織,引起腦組織水腫,導致腦組織移位,壓迫腦室,發生腦疝。一旦發生腦疝,那麼就會引起生命危險,尤其是年老體弱,基礎疾病多的患者會更加嚴重。治療方面首先是對症支援治療,脫水降顱壓,維持生命體徵平穩,其次就是透過手術治療,去骨瓣減壓、引流,減輕腦內的壓力以及腦組織的水腫,進而看是否能保住生命,但通常預後不良;

可以存活

腦葉接近皮層部位出血,若患者平時體質較好,基礎疾病少,部分患者可以透過手術治療保住生命,但是會遺留非常嚴重的後遺症,有可能是整個人呈植物狀態,沒有意識,僅有生命體徵,需要長期臥床,護理照顧。還有部分患者會恢復部分意識,但是會遺留嚴重的肢體癱瘓以及言語障礙等,生活嚴重不能自理。總的來說,腦出血面積大的總體預後不好,存活率不是很高。

腦出血病人幾天不排便需通便

腦出血病人幾天不排便需要通便,要根據病人平時的排便習慣、排便週期,以及發病期間的進食情況等判斷。如果腦出血病人出現不排便的情況,可以告知醫生,遵醫囑選擇觀察或通便等處理。腦出血指的是腦部實質發生的原發性出血,可能與小動脈硬化、動脈瘤、高血壓等原因有關。出現此類情況,臨床建議臥床休息,如果進行運動,可能會因為促進血液循環,使腦出血的症狀加重或可能無法控制病情。如果病人本身的排便週期較長,在生活中3-4天排便1次,同時臥床期間進食較少時,可能會因為受到排便習慣和大便生成較少等影響,導致病人4-5天不排便。此時可以在5天左右,遵醫囑對其進行通便處理。相反,如果腦出血的病人平時排便週期較短,如每天都要排便,而且在臥床休息時進食較多,此時如果2-3天排便,可能需要遵醫囑進行通便。否則可能會因為胃腸內容物增加,使腹部壓力增大,或可能會增加身體負擔,不利於病情恢復。臨床上常用的通便方法包括口服藥物和外用藥物,常用的口服藥物有番瀉葉、乳果糖(Lactulose)、麻仁軟膠囊等,外用的通便藥主要是甘油球。此外,為了預防腦出血病人出現便秘的現象,建議飲食中多新增蔬菜和水果。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章