
迷走神經對呼吸的影響
迷走神經是混合神經,在胸、頸、腹均發出多個分支,支配著胸腔內器官、頸部及腹腔內大部分臟器,可以透過傳導器官和臟器的感覺衝動及控制平滑肌和腺體活動來調節呼吸系統,如黏液分泌、氣道張力、呼吸型式及血流供應等。
黏液分泌
迷走神經末梢能釋放乙醯膽鹼,乙醯膽鹼能與氣道表面上皮和分泌細胞M型膽鹼能感受器相結合,從而增加氣道黏液的分泌。刺激迷走神經可引起氣道粘膜的高分泌,出現痰液增多的表現。
氣道收縮
迷走神經末梢能釋放的乙醯膽鹼與支氣管平滑肌的M型膽鹼能感受器結合,引起支氣管平滑肌痙攣,支氣管收縮,氣道張力增加。迷走神經亢進的患者就可能會出現呼吸道平滑肌收縮,繼而引起氣道的痙攣,表現為氣促,嚴重者甚至可能出現呼吸困難。
呼吸型式
迷走神經還參與肺擴張反射,肺擴張時可牽拉呼吸道,從而使氣道擴張,從而刺激牽張感受器,刺激沿迷走神經進入延髓中樞,加速了吸氣過程到呼氣過程的轉化,從而增加呼吸頻率。低強度電刺激迷走神經中樞端,會引起呼吸抑制,出現呼氣頻率加快、呼吸深度變淺的情況,中、高等強度電刺激迷走神經中樞端,則可能會引起呼氣功能的過度抑制,甚至出現呼吸暫停的情況。
控制血流
肺循環受交感神經和迷走神經支配,迷走神經纖維釋放的乙醯膽鹼與血管平滑肌的M型膽鹼能感受器結合,可引起一氧化氮釋放,進而導致血管舒張,刺激迷走神經可導致肺部血管的擴張,可表現為咳嗽、咳血等。
感覺神經末梢的分類及特點
感覺神經末梢分為遊離神經末梢、觸覺小體、環層小體、肌梭,它們分佈部位不同,具體作用也略有差異,但都屬於感覺神經元周圍突的末端,將接收到的各種內外環境刺激轉化成神經衝動,透過感覺神經纖維傳至中樞,產生感覺。
遊離神經末梢
由較細的有髓神經纖維或無髓神經纖維的終末反覆分支而成,廣泛分佈於表皮、角膜和毛囊的上皮細胞之間,或是各型結締組織內,如真皮、骨膜、血管外膜、肌腱、韌帶和牙髓等處,能感受冷、熱、輕觸和疼痛刺激。當組織受傷害時可能釋放致痛物質,產生痛覺,以便對周圍的環境、健康威脅作出反應;
觸覺小體
呈橢圓形,長軸與皮膚表面垂直,小體內有許多扁平橫列的細胞,外包有結締組織被囊,分佈在皮膚真皮乳頭處,以手指掌側最多,數量隨年齡增長逐漸減少,主要幫助皮膚感受觸覺;
環層小體
較大,呈圓形或卵圓形,中間有一圓柱體,周圍由數十層呈同心圓排列的扁平細胞組成,廣泛分佈在皮下組織、腹膜、腸繫膜、外生殖器、乳頭、韌帶和關節囊等處,幫助身體感受壓力和振動;
肌梭
分佈在骨骼肌內的梭形結構,表面有結締組織被囊,內含若幹條較細的梭內肌纖維,其細胞核成串排列或集中在肌纖維的中段而使該處膨大。主要感受肌纖維長度變化,屬於本體感受器,主要作用是調節骨骼肌的活動。

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