
長期臥床老人的護理問題及措施
長期臥床的老年人容易出現很多問題,常見的有營養不良、皮膚壓瘡、肺炎、深靜脈血栓形成、肌肉萎縮等,隨之而來的就是針對這些常見問題的護理方案。
營養不良
長期臥床的老人,由於胃腸道功能紊亂,腸蠕動減慢,導致營養吸收障礙,長此以往會導致營養不良。建議對長期臥床的老人,在飲食上適當增加優質蛋白攝入,如雞蛋羹、牛奶,必要時家屬可在醫生的指導下給予鼻飼營養液來補充營養;
皮膚壓瘡
一旦長期臥床,身體的受壓部位就容易缺血缺氧,最終導致皮膚的破潰,從而形成壓瘡,所以因疾病或其他原因需要長期臥床的老人,家人就需要協助老人變換體位,勤翻身,一般建議2小時翻一次,有條件的可以使用充氣的氣墊床,可以降低壓瘡的發生率。如果出現壓瘡,要及時對壓瘡部位進行消毒,應用矽膠敷料、薄膜敷料等進行區域性外敷,減少滲出,促進癒合;
肺炎
因為長期臥床,肺底部的分泌物就不容易排出,長期處於停滯狀態,就很容易誘發沉積性肺炎。另外因老人處於臥位,進食時容易產生嗆咳,導致食物進入肺部,也容易發生吸入性肺炎。所以能坐的老人,進食時儘量採取坐位,飲水時可以使用吸管,家屬在協助老人翻身時幫助拍背,促進肺底部的分泌物排出體外,一旦發生肺炎,要積極行抗感染治療,可靜脈輸注頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿奇黴素(Azithromycin)等;
深靜脈血栓形成
當長期臥床時,下肢血液循環慢,容易形成血液停滯,從而造成靜脈血栓形成。故應適當將老人雙下肢抬高,協助按摩雙下肢來預防,如果發生了深靜脈血栓,要積極行抗凝、抗血小板聚集治療,可遵醫囑用阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)以及低分子肝素等藥物來治療;
肌肉萎縮
因長期臥床,四肢處於廢用狀態,容易造成肌肉的廢用性萎縮,如果因各種原因造成的四肢無法自主活動,就需要家人協助老人進行被動活動,防止肌肉萎縮。總之長期臥床的老人護理很重要,不能總保持一個姿勢,需要協助變換體位,飲食上防止嗆咳,食物要豐富,保證營養狀態,是防止以上問題發生的有效護理措施。

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