尿毒症:病因、治療與預後

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.09.28
本文介紹了尿毒症是一種嚴重的腎臟疾病,其病因複雜多樣,可能與遺傳、感染、藥物副作用等因素有關。治療尿毒症的方法主要包括腹膜透析、血液透析等,旨在清除體內的廢物和液體瀦留。

尿毒症流鼻血是什麼原因

尿毒症是急慢性腎衰竭終末期一系列臨床表現的綜合體,尿毒症患者出現流鼻血的情況,可能是由於鼻部因素、疾病本身因素,以及藥物因素等方面所導致,要根據具體情況進行分析。

鼻部因素

通常是由於鼻黏膜乾燥而引起,通常容易在乾燥的季節出現,尤其是寒冷的冬季,在室內時由於空氣溼度比較小,空氣比較乾燥,容易使鼻黏膜的微血管破裂,可出現鼻腔流血的情況;

疾病本身因素

尿毒症發展到比較嚴重的程度時,患者的凝血功能會受到嚴重損害,凝血因子的品質、血小板的品質都會下降,血管壁也會容易破裂出血,此時不但容易流鼻血,其他部位同樣容易出現出血的情況;

藥物因素

部分尿毒症的患者除了存在腎臟疾病以外,還存在心臟疾病或者腦血管疾病,需要服用抗血小板的藥物,如阿斯匹靈(Aspirin),或者需要服用抗凝血因子的藥物,如拜瑞妥(Rivaroxaban),又或者在住院過程、透析過程中應用肝素、低分子肝素,此時如果藥物控制劑量不佳,則容易流鼻血。尿毒症患者出現流鼻血的情況,要檢測患者的凝血功能是否在正常範圍之內,同時檢測患者的血小板功能是否異常。如果明確原因與凝血功能有關,需要調整應用抗血小板的藥物或者抗凝血因子的藥物劑量,以及調整在透析過程中應用抗血小板,或者抗凝血因子藥物的劑量和應用週期,使尿毒症患者流鼻血的情況得到緩解。

尿毒症見於多大年齡段

尿毒症患者可見於各個年齡段,包括兒童、中青年、老年患者。尿毒症是腎臟病發展到終末期的一個階段,腎功能喪失後,體內代謝產生的廢物和過多的水分不能被排出體外,而引起代謝失常,由於水、毒素在體內蓄積,容易出現水腫、高血壓、貧血、酸中毒、電解質紊亂等症狀。

兒童患者

此時常見的為遺傳性腎臟病,一般在1-2歲的時候開始發病,較快進入尿毒症階段,需要進行透析治療。另外,其他的腎臟病,如狼瘡腎、糖尿病腎病等,也具有一定的遺傳傾向,可能會在兒童期發病並迅速發展到腎功能不全、尿毒症。此外,急性腎絲球腎炎、急性腎炎也可以迅速發展到腎功能不全,如果不積極治療,部分患者可能會發展到尿毒症;

中青年患者

通常以腎絲球腎炎為主,包括原發性腎絲球腎炎、繼發性腎絲球腎炎,部分腎小管傷害也會導致尿毒症;

老年患者

對於此類人群而言,除腎炎或其他腎病導致尿毒症以外,高血壓腎損害、糖尿病腎病等引起尿毒症的發生率也比較高。不同年齡的患者均可發生尿毒症,需要透過CT、血常規等檢查明確原因並針對病因進行治療,如果不能干預,要對危險因素,包括高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等進行治療。除此之外,還可以考慮透過血液透析、腹膜透析延緩病情發展,必要時需要考慮腎移植來恢復腎正常功能。

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