尿毒症血壓高降不下去怎麼辦
尿毒症血壓高降不下去,可以透過調整藥物劑量、血液清潔治療、手術治療等措施進行改善。尿毒症血壓高降不下去可能與尿量不足、腎臟負荷過重等因素有關,是尿毒症狀(uremic syndrome),即腎衰竭的晚期階段的常見症狀,大量代謝終末產物和毒性物質在體內瀦留,除了血壓高,還伴有納差、噁心、嘔吐、貧血、出血、勞力性呼吸困難等症狀。
調整藥物劑量
尿毒症血壓高降不下去通常說明此時的藥物已不起作用,需要遵醫囑加大劑量、調整藥物種類或聯合兩種及以上的藥物進行治療,常用的藥物有纈沙坦(Valsartan)、呋塞米(Furosemide)、硝苯地平(Nifedipine)、雅施達錠(Perindopril)等藥物;
血液清潔治療
包括腹膜透析、血液透析等方式。如果此前正在進行血液清潔治療,可以遵醫囑適當增加透析次數,透過該方式使體內瀦留的代謝終末產物、毒性物質等代謝完畢,可能會使血壓降至正常。如果在治療過程中出現透析失衡症候群,可以透過腦脊液檢查、腦電圖明確診斷,使用甘露醇(Mannitol)降低顱內壓,用高張鹽水或高滲葡萄糖緩解肌肉痙攣,改善透析失衡症候群後,血壓會逐步恢復正常;
手術治療
此期血壓高降不下去常是因為腎臟功能衰竭,腎臟不能完成正常的代謝功能,可以透過腎移植手術使腎臟功能恢復正常,進而使血壓恢復正常。採取上述治療措施的同時,應選擇優質蛋白飲食,如牛奶、雞蛋等。此外,要限制鹽、鉀的攝入,少吃偏鹹的食物,如鹹菜等,同時減少香蕉等富含鉀的食物。
尿毒症患者不來月經怎麼辦
尿毒症患者不來月經,可能是由於患者受到尿毒症的影響身體十分虛弱,導致不能來月經。也可能是尿毒症患者懷孕或者子宮腔沾黏等原因導致,需要根據不同的原因採取不同的治療措施,具體分析如下:
身體虛弱
尿毒症患者不來月經可能和身體虛弱相關。尿毒症是腎衰竭的晚期階段,此時患者的腎已經不能發揮正常的功能,身體內毒素堆積,導致患者身體十分虛弱,子宮內膜不能正常剝脫,出現不來月經的情況。首先需要進行血液透析、腹膜透析等血液清潔治療。其次可以在醫生的指導下口服呋塞米(Furosemide)、醋酸鈣膠囊、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)進行輔助治療,如果患者狀態不好的可以不口服改為靜脈注射。如果以上效果都不是很理想,可以採取腎移植手術。在治療了尿毒症之後,尿毒症患者不來月經的情況可能會有所改善。
懷孕
如果尿毒症患者懷孕,會導致出現尿毒症患者不來月經的症狀,這種情況下的不來月經是正常現象,一般不需要特殊治療。但尿毒症患者懷孕生子的風險很高,通常建議終止妊娠,如果尿毒症病人確定想要產子,那麼需要進行加強性透析,避免影響胎兒的正常發育。
子宮腔沾黏
如果尿毒症患者存在子宮腔沾黏的疾病,就會出現尿毒症患者不來月經、週期性腹痛的表現。首先需要進行手術治療,例如子宮鏡下子宮腔沾黏切除術等。其次可以在醫生的指導下口服阿斯匹靈(Aspirin)、阿奇黴素(Azithromycin)、希復欣敏(Cefixime)等進行抗炎治療。
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