三十二周早產兒出現黃疸的情況較常見,多數情況下屬於生理性原因導致的黃疸,如母乳性黃疸、生理性的間接膽紅素升高。但也可能是病理性原因導致的黃疸,如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸等。
三十二周早產兒出現黃疸的情況較常見,多數情況下屬於生理性原因導致的黃疸,如母乳性黃疸、生理性的間接膽紅素升高。但也可能是病理性原因導致的黃疸,如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸等。

生理性原因
母乳性黃疸
如果存在母乳性黃疸,由於三十二周早產兒肝臟代謝能力較差,而母乳中的某些成分可能影響到肝臟對膽紅素的代謝,從而會出現持續不消退或反覆升高的情況。此種情況可以暫停餵養母乳3-5天,觀察黃疸變化,若恢復正常則可繼續哺乳。
2.生理性的間接膽紅素升高:因為三十二周早產兒肝臟功能發育尚未完善,間接膽紅素不能夠被肝臟重新吸收利用,就會透過腎臟排出體外形成尿膽原,繼而導致尿液中顯示為間接膽紅素升高。此種情況通常不需要特殊處理,在出生後的一段時間內會逐漸自行恢復至正常水平。
病理因素
溶血性黃疸
主要是母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,表現為皮膚黏膜以及鞏膜黃染,並伴有貧血和出血傾向。此時需要遵醫囑及時進行光療,同時輸注丙種球蛋白或者抗人球蛋白以改善症狀。
肝細胞性黃疸
是因為各種病因傷害了肝臟細胞,使身體內的膽紅素代謝障礙所引起,常表現為身黃、目黃、尿色加深等症狀。治療上應針對具體病因給予相應的藥物治療,比如病毒性肝炎所致者需使用核苷類似物抗病毒治療,酒精性肝炎患者應當戒除飲酒,脂肪肝應當積極減肥並限制飲食。另外還需要注意休息,避免劇烈活動及服用對肝臟有損害的藥物。
此外,還可能存在敗血症性黃疸的可能性,建議家長發現三十二周早產兒黃疸異常時,及時告知醫生,由專業醫生評估病情後採取針對性措施進行治療。
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