早產兒黃疸是否可以透過口服藥物進行治療,需要根據引起黃疸的具體原因決定。如果是生理性黃疸,則不需要特殊處理可自行消退;但若是病理性因素導致的黃疸,如母乳性黃疸、感染性黃疸等,此時則需在醫生指導下使用相應藥物進行治療。

無需服用藥物的情況
如果是因為早產兒體質較差或體內膽紅素生成較多而引起的黃疸,在早期時可以遵醫囑透過光療等方式進行改善,並且隨著日齡增加,早產兒對營養的需求也會逐漸減少,所以黃疸會慢慢恢復正常,此情況一般不用服藥。
需要服用藥物的情況
母乳性黃疸
由於早產兒進食母乳後,腸道內的葡萄糖醛酸苷酶被啟用,使糞便中的葡萄糖醛酸轉移酶增多,進而影響到肝臟對膽紅素的代謝能力,從而出現持續性的間接膽紅素升高,表現為間接膽紅素大於5mg/dL,同時大便為淡黃色,小便會比較多,尿色正常。此種情況下,建議暫停餵養母乳3-5天,轉奶過程中先少量試喂,如果沒有異常反應,再逐步恢復母乳餵養。若黃疸症狀未得到緩解,也可配合醫生選擇茵梔黃顆粒等藥物進行輔助治療。
感染性黃疸
當早產兒存在溶血性疾病、敗血症等情況時,也可能因大量產生和攝入膽紅素而導致黃疸,還可伴有發燒、嗜睡等症狀。此時可在醫生指導下給予抗感染類藥物,比如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)等,待原發疾病治癒後,黃疸即可消退。
阻塞性黃疸
常見於先天性膽道閉鎖所致,因為膽汁排洩障礙,會導致體內膽紅素堆積而發生黃疸,還會伴隨鞏膜及皮膚黃染、肝脾腫大等表現。此時應儘早配合醫生採取手術治療,例如葛氏術、畢Ⅱ式吻合術等,嚴重者還需搭配化療、免疫球蛋白輸注等方法減輕病情進展。在積極治療期間,也可以適當喝些水解奶粉促進身體新陳代謝,有助於黃疸排出。
其他
除上述常見情況外,當早產兒患有遺傳代謝性疾病、神經系統病變等疾病時,也可能會誘發黃疸,通常還會有其他不適症狀。此時需針對誘因進行治療,例如遺傳代謝性疾病患者,可採用低血糖飲食以及生長激素釋放抑制劑等方法治療,必要時還需採取肝移植、光照療法等措施治療。對於神經系統病變的患兒,則應遵照醫囑應用鹽酸安嗽錠(Ambroxol)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等藥物緩解。
綜上所述,引發早產兒黃疸的原因有很多,家長不可擅自給其用藥或停藥,以免加重原有病情。日常生活中要注意做好保暖工作,保持區域性清潔衛生,避免著涼以及交叉感染。
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