早產兒膽道阻塞的黃疸咋辦

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
如果發現早產兒出現明顯的黃疸症狀,且經積極治療後效果不佳,則需考慮為膽道阻塞。此時需要及時進行對症支援治療、基礎疾病治療等,以促進黃疸消退。

如果發現早產兒出現明顯的黃疸症狀,且經積極治療後效果不佳,則需考慮為膽道阻塞。此時需要及時進行對症支援治療、基礎疾病治療等,以促進黃疸消退。

對症支援治療

光療

一旦確診為高未結合膽紅素血症,就需要立即開始藍光照射,並注意觀察皮膚和鞏膜黃染程度,以及是否有發燒、精神萎靡等症狀。同時還需要監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及出入量,以便於瞭解病情變化情況。

吊點滴補充能量物質

由於膽汁排洩障礙,可導致體內過多的非結合膽紅素升高,引起黃疸。因此可以給予葡萄糖注射液、複合氨基酸注射液或全靜脈營養乳劑等藥物,以提供能量並改善酸中毒。

利尿脫水

若出現腹脹明顯的情況時,還可使用口服藥物雙歧杆菌三聯活菌散等微生態製劑,或者遵醫囑應用苯巴比妥片等藥物進行治療,以促進腸道蠕動,加速糞便排出,從而緩解黃疸的症狀。

其他方法

對於胎齡小於35周的早產兒,還需遵醫囑應用免疫球蛋白G(IgG)等藥物,以保護視網膜免受高膽紅素傷害。

基礎疾病治療

先天性膽總管囊腫

一般在出生後即可發病,表現為持續性的非噴射式嘔吐,嘔吐物中不含膽汁,呈胃內容物樣。對此應儘早行手術切除囊腫,以免發生感染、壞死及癌變等情況。

膽腸吻合術後殘餘狹窄

主要表現為反覆發作的非噴射狀嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。輕者可行內鏡下內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)術,重者則可能需再次行手術探查,以明確病因並對因處理。

膽道閉鎖

除有較嚴重的黃疸外,還常伴有肝大、脾臟增大、腹水及門靜脈高壓表現。一經診斷,應及時予以手術治療,如葛西手術等,必要時還需配合灌流或換血療法。

膽總管末端狹窄

臨床表現與膽總管結石相似,但無砂石陰影。針對這種情況,也建議及時採取手術治療,如膽總管空腸吻合術等。

綜上所述,在日常生活中家長應注意加強對早產兒的看護,尤其是餵養方面,避免進食不乾淨的食物而誘發消化系統發炎。另外,還要密切觀察其身體狀況,如有異常,均需及時就醫。

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