早產兒出現黃疸怎麼辦

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
早產兒出現黃疸的情況較為常見,可能是由於肝臟未發育完全導致膽紅素代謝異常引起的生理性黃疸。但也有可能是病理性原因所致的黃疸,如母乳性黃疸、感染性黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性因素所導致的黃疸等。

早產兒出現黃疸的情況較為常見,可能是由於肝臟未發育完全導致膽紅素代謝異常引起的生理性黃疸。但也有可能是病理性原因所致的黃疸,如母乳性黃疸、感染性黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性因素所導致的黃疸等。

生理性原因

如果黃疸情況並不嚴重,可以暫時不進行治療,注意觀察即可。因為隨著日齡增加和成長發育,早產兒對能量的需求逐漸增加,並且胎齡越小、體重越低者恢復得越快。大部分足月兒在出生後3-5天開始出現黃疸,在7-10天時最重,2周就可消退。而早產兒一般在生後3-5天出現黃疸,5-7天達高峰,持續時間較長,大約一個月才可消退。

病理性原因

母乳性黃疸

通常發生在純母乳餵養或以母乳餵養為主的早產兒身上,與母嬰血型不合無關,表現為停止哺乳一段時間後黃疸明顯減輕或者消失,再次哺乳則會復發並加重。此時建議暫停母乳餵養,選擇配方奶粉進行混合餵養,經過一段時期治療之後再轉為母乳餵養,同時母親需多吃富含蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,促進乳汁分泌。

感染性黃疸

如敗血症引起早產兒出現黃疸症狀,需要及時給予抗生素藥物控制發炎,比如頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿莫西林(Amoxicillin)等,待發炎得到控制後,黃疸也會隨之消退。

溶血性黃疸

主要因母嬰血型不合引起,表現為皮膚黏膜出現重度黃疸伴貧血、肝脾腫大及反覆發作的肺部感染等症狀。輕度溶血性黃疸僅限於口服光療,中度以上黃疸應立即進行靜脈光療,防止核黃疸的發生。

梗阻性因素

若存在先天性疾病,如先天性膽道閉鎖等,也可導致早產兒出現黃疸的症狀。臨床表現除黃疸外,還可伴有白陶土色便、肝脾腫大、膽囊增大、肝內膽管擴張等情況。一旦明確診斷,應及時採取手術治療,常用的術式包括葛西手術和肝移植兩種。

對於早產兒出現黃疸的情況,家長需要注意密切監測體溫、呼吸、心率、血壓等生命體徵變化,做好新生兒護理,保持室內溫度維持在26-28℃之間,溼度約在50%-60%,勤觀察有無嗆奶、拒食、嘔吐、反應差等異常現象。

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