早產兒黃疸消退的時間與多種因素有關,如日齡、胎齡等一般情況,以及疾病影響。通常足月的新生兒在生後2-3天出現黃疸,5-7天達高峰狀態,在1個月黃疸可以消退;早產兒黃疸可能在出生後2-3天出現,持續時間較長,部分早產兒可持續4周。

如果早產兒黃疸消退較慢或不消退,可能是由於母乳性黃疸引起,此類早產兒除皮膚發黃外無其他異常表現,暫停餵養母親提供的奶水,轉而採取配方奶粉進行餵養,黃疸會明顯減輕或者消退。若未發現明顯的病因,則考慮為病理性黃疸,需及時前往醫院就診,明確原因後再對因治療。
生理因素
一般情況
若早產兒的日齡即體重身長達到相應標準,並且精神狀態較好,吃奶量正常,大小便也正常,排洩物顏色正常,沒有腹脹、腹瀉等情況,此時提示早產兒處於健康的成長發育階段,黃疸則會在規定時間內逐漸消退。
胎齡
對於不同胎齡的早產兒而言,其血腦屏障功能存在差異,因此發生黃疸的程度也不相同。如果是提前28周出生的早產兒,肝臟解毒能力較差,導致膽紅素透過血腦屏障的機會較多,從而引發高膽紅素血症。反之,隨年齡增長,肝細胞處理膽紅素的能力增強,黃疸也會隨之消退。
病理因素
母乳性黃疸
指早產兒攝入母乳引起的非溶血性黃疸,常見於出生後連續進食母乳超過一週者,表現為早產兒既往服用配方奶順利,改為純母乳餵養後出現黃疸,但大便排出正常,小便正常,體重增加良好,停止哺乳後黃疸消退。
病理性黃疸
若排除以上情況,說明是由於其它疾病所造成,比如感染、膽道閉鎖、先天性代謝缺陷病、遺傳性疾病等,均有可能會導致黃疸長時間不能消退。建議家長及時帶早產兒到醫院就診,完善相關檢查,例如肝功能、腹部超音波等,以明確具體的原因並給予針對性地治療。
針對黃疸高的早產兒,可以透過藍光照射的方法促進黃疸消退,同時也可以遵醫囑使用白蛋白和茵梔黃口服液來降低血清遊離膽紅素水平,避免病情加重。此外,日常生活中應注意加強對早產兒的看護,保持區域性清潔衛生,適當給早產兒曬太陽,幫助身體健康恢復。
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