對於早產兒來說,由於其肝臟的合成和排洩能力較差,所以容易出現高間接膽紅素血症。如果未及時治療,可引起核黃疸,而造成神經系統損害等不良後果。因此當發現早產兒有黃疸時,應及時就醫進行相關檢查明確診斷,並遵醫囑給予藍光照射、藥物治療。

實驗室檢查
血常規
包括白血球計數及分類、紅血球計數、網織紅血球計數與比例、平均紅血球體積(MCV)、平均紅血球血紅素濃度(MCHC)以及平均紅血球血紅素含量(MCH),透過這些指標可以判斷是否發生感染或貧血等情況,有助於黃疸的鑑別。
肝功能檢測
包括總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、間接膽紅素(IB)、ALT(丙胺酸轉胺酶(GPT、ALT))、AST(谷草轉氨酶)、GGT(γ-谷氨醯轉肽酶)等,其中以TB增高為主,結合影像學檢查結果可確診為病理性黃疸。
影像學檢查
如腹部超音波、頭部CT等,主要用於排除顱內出血、膽囊疾病、肝膽疾病等引起的黃疸。
其他輔助檢查
紅血球形態檢查
觀察紅血球大小和形態改變,若存在異形紅血球增多,則提示可能發生高鐵血紅素尿型新生兒黃疸。
凝血功能檢查
凝血因子Ⅷ降低、纖維蛋白原(FIB)減少、部分凝血活酶時間(APTT)延長等,可用於溶血性黃疸的診斷。
免疫篩查試驗
如遊離甲狀腺素減低、血清間接膽紅素水平升高,有助於甲狀腺功能低下所致黃疸的早期診斷。
酶法測定
如血清α-半乳糖苷酶活性測定,有助於先天性非溶血性發燒伴血紅素尿症候群的診斷。
核磁共振(MRI)
用於評估腦部病變情況,幫助診斷膽汁淤積性肝硬化型黃疸。
活組織檢查
取足跟血做羊水穿刺或臍靜脈插管胎兒血液培養,對宮內感染導致的黃疸具有較高的陽性率。
以上僅列舉了常見專案,臨床還有更多相關的檢查方法,建議家長帶患兒到醫院就診,在醫生指導下選擇合適的檢查專案。
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