早產兒出現黃疸的時間與足月新生兒相比,時間會略長一些。大部分的早產兒在生後2-4周時黃疸消退,但也有部分早產兒可能需要6周才能完全消退。

引起黃疸的原因較多,包括生理性因素和病理性因素等,需根據具體情況進行分析:一、生理性因素
早產兒肝功能不完善
由於早產兒肝臟代謝能力較弱,導致膽紅素的攝取、結合以及排洩能力較差,所以會出現明顯的黃疸症狀。一般隨著日齡增長,胎齡逐漸增大,黃疸也會慢慢消退。
光照療法
如果早產兒有比較重的高膽紅素血症,進行光療以後可以明顯降低血中的膽紅素水平,但是皮膚的色素會受到紫外線的影響而變黑,屬於暫時性的現象,在停止治療之後就會恢復到原來的顏色。
攝入不足
對於母乳餵養的早產兒而言,若進食量較少或消化吸收不良,則會導致體內積存過多的未被消耗掉的膽紅素,從而造成黃疸反覆的情況發生。建議母親適當增加餵奶次數,並且保證每次餵奶量充足,以促進早產兒的大便排出,加速體內的膽紅素排出。
藥物影響
如白蛋白低引起的梗阻性黃疸,可應用人血白蛋白輸注緩解;凝血因子Ⅷ缺乏引起的非溶血性黃疸,可使用新鮮冰凍血漿補充;苯巴比妥鈉用於抗核黃疸,苯丙酮酸鈉預防高氨血症等。應在醫生指導下用藥,不可自行停藥或加減劑量。
病理性因素
常見於敗血症、壞死腸炎、膽道閉鎖等情況,因感染而導致全身發炎反應,使身體處於應激狀態,進而誘發高間接膽紅素血症,表現為黃疸。此時可在醫生指導下給予抗生素類藥物控制感染,如盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)等。同時注意加強營養支援,必要時可透過靜脈注射葡萄糖鹽水來改善腸道滲透壓,防止脫水及電解質紊亂。
此外,還可能是由先天性甲狀腺功能低下所致,因甲狀腺素分泌過少而導致基礎代謝下降,繼而引發黃疸的症狀。通常可以在醫生指導下服用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)進行治療,嚴重者還需透過手術切除的方式進行處理。
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