早產兒氣喘怎麼檢查確診

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
早產兒出現氣喘時,通常需要透過臨床症狀、體格檢查、肺功能檢測、影像學檢查等方法進行診斷。由於早產兒年齡較小,在臨床上主要以綜合判斷方式進行確診。

早產兒出現氣喘時,通常需要透過臨床症狀、體格檢查、肺功能檢測、影像學檢查等方法進行診斷。由於早產兒年齡較小,在臨床上主要以綜合判斷方式進行確診。

臨床症狀

早產兒存在呼吸困難、喘息等症狀,並且呈反覆發作狀態,同時伴有咳嗽、胸悶、氣促等情況,此時可懷疑為氣喘。但此類情況並不具有特異性,不能用於確診疾病。

體格檢查

如果發現早產兒的胸部有明顯起伏,則提示可能存在通氣障礙的情況,還可表現為呼氣相延長或出現三凹徵(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下凹陷)。聽診時會聽到雙肺哮鳴音,並且聞及散在性幹囉音或者支氣管肺泡音,部分早產兒還會出現鼻翼扇動、張口呼吸以及全身青紫的現象。另外,如果早產兒患有心臟衰竭,則可能會出現肝臟增大、腹水、胸膜滲出液等情況。

肺功能檢測

主要是指支氣管舒張試驗,將霧化吸入用沙丁胺醇(Salbutamol)溶液給早產兒使用後,觀察吸入藥物後的反應速度,若在用藥5分鐘內,FEV1/FVC≥70%,則說明該早產兒可能患有氣喘。此外,還可以選擇激發試驗明確是否存在氣喘的情況,一般要求在6個月內未接受口服類固醇治療的情況下進行此項操作,具體操作是先測定基礎肺功能,然後給予高濃度的乙醯甲膽鹼霧化吸入,之後每隔15-30秒監測FEV1 1次,持續30分鐘,如果FEV1下降幅度≥20%或較基線水平降低12%-20%,並且FEV1值<正常預計值的80%,則表明該早產兒可能存在氣喘。

影像學檢查

包括X光檢查、CT檢查等,目的是為了排除其他引起類似症狀的原因,如急性肺炎等。

當早產兒出現以上可疑症狀時,建議及時到醫院就診並完善相關檢查,從而明確診斷。一旦確診為氣喘,應儘早開始規範化治療,以免延誤病情而增加治癒難度。

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