結石不疼需要處理嗎
對於發生結石但是不疼的患者來說，是否需要處理是需要根據結石的部位以及其他併發症來判斷的。結石可能是膽囊結石、膽管結石或者輸尿管結石等。
膽囊結石
本病可能是由於膽汁淤積、膽固醇與膽汁酸磷脂比例失調引起的。多數患者無明顯症狀，併發急性膽囊炎的患者可能存在右上腹痛、噁心、發燒等症狀。透過腹部超音波、腹部CT等可以確診。無症狀的膽囊結石患者可以不處理，定期複查即可。如果合併急性膽囊炎、膽囊結石數量較多、結石直徑大於2-3cm、膽囊壁鈣化則需要儘早性腹腔鏡下膽囊切除術。
膽管結石
本病與膽道阻塞、感染、膽汁淤積等多種因素有關。患者可能無任何臨床症狀，也可能存在右上腹痛、寒顫高燒、黃疸、感染性休克等症狀。透過腹部超音波、磁共振胰膽管造影、內鏡超音波檢查等可以確診。無症狀孤立的肝內膽管結石可以不處理，定期隨訪觀察。肝外膽管結石的患者需要儘早接受手術治療，如膽總管切開取石術、膽總管探查術、體外震波碎石術等。
輸尿管結石
當患者存在高尿酸血癥、尿路阻塞、泌尿道感染等情況時，容易發生尿路結石，可能導致患者出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，部分患者存在腰痛、血尿、裡急後重的現象。可以透過泌尿系平片、超音波、膀胱鏡等檢查確診。本病的治療原則為儘可能去除結石，恢復輸尿管的引流通暢。對於直徑小於0.6cm的結石可以選擇藥物治療，例如α-感受器拮抗劑（甲磺酸多薩坐辛(Doxazosin Mesylate)、坦索羅辛(Tamsulosin)、定脈平錠(Terazosin HCl)片等）；疼痛明顯可以服用布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、吲哚美辛(Indometacin)等。對於2cm以內的結石可以考慮手術，如體外切開取石術、體外震波碎石術、經皮腎造瘻引流術等。
結石是石頭嗎
在人體內無論何種結石，都不是外界日常所見到的石頭，不過部分結石可能在成分和外觀上與石頭相似，但仍有區別。在泌尿系統當中，結石的形成是由於尿液中有形成分的析出，析出成分先形成結晶，而隨著成分的進一步析出、沉積，結晶體逐步發展為結石，因此泌尿系統結石由基質和晶體構成，晶體佔到97%，而基質只佔3%。臨床中按照泌尿系統結石的晶體成分不同，將結石分為含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石等。一般泌尿系統結石的成分更加複雜，還可以進一步細化，分為含鈣結石，如草酸鈣結石、磷酸鈣結石等，還有感染性結石，如磷酸銨鎂結石等，以及尿酸結石、胱氨酸結石、普林結石、藥物結石等。結石形成的原因比較復雜，例如泌尿系統的因素包括腎傷害、泌尿系統的阻塞、感染、異物等，還包括尿液中的pH值異常、高鈣血症、高鈣尿症、高草酸尿症等，如果患者大量進食含鈣或含草酸的食物，並且飲水量少，尿液中的結晶堆積時間長後也會引起結石現象。另外使用某些藥物也可以引起結石，一般此種情況分為兩大類，一種是誘發結石形成的藥物，包括維生素D、維他命C等，還有一種是溶解度比較低的藥物，如磺胺類的藥物，都可能導致結石的發生。在其他系統的結石當中，最常見的是包括膽結石或者肝外膽道結石，主要是由於膽汁中成分的析出。還有由於食物等異常物質在牙根處沉積導致的牙結石，需要到專科的科室進行口腔科的相應檢查和治療，如洗牙等。
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