若患者出現早晨起來有血尿的情況,並且伴有血壓升高,則可能為腎性因素導致的血尿,如急性傷害、慢性間質性腎炎等。此時情況較為嚴重,也可能非腎性因素所致,如泌尿系結石、膀胱腫瘤等,病情相對較輕。
若患者出現早晨起來有血尿的情況,並且伴有血壓升高,則可能為腎性因素導致的血尿,如急性傷害、慢性間質性腎炎等。此時情況較為嚴重,也可能非腎性因素所致,如泌尿系結石、膀胱腫瘤等,病情相對較輕。
腎性因素
急性傷害
如果在晨起時發生外傷,可能導致腎臟實質受損而引起出血,可表現為肉眼無痛血尿或終末血尿。建議進行超音波檢查明確診斷,必要時需要透過手術止血治療。
慢性間質性腎炎
該疾病主要與免疫系統異常有關,常繼發於全身性疾病,如狼瘡腎病、糖尿病腎病等。由於此類患者的腎小管-間質損害,可能會造成患者出現蛋白尿、水腫以及不同程度的肌酐升高等表現。若不及時控制病情進展,也可累及到患者的膀胱,從而引起上述症狀。針對此現象應積極尋找原發病並去除誘因,同時遵醫囑使用普賴鬆(Prednisone)、環磷醯胺片等藥物治療。
非腎性因素
泌尿系結石
當結石活動劃破區域性黏膜組織後,即可引起以上描述的症狀。通常還可伴隨排尿困難、腰腹部疼痛等症狀。對於較小的結石可透過口服藥物促進排出,常用藥物包括雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、布洛芬(Ibuprofen)等。而對於較大的結石則需考慮體外震波碎石術的方式治療。
膀胱腫瘤
是發生在膀胱內的惡性病變,隨著腫瘤體積的不斷增大,會對區域性血管產生壓迫,進而引起破裂出血的現象。此外還會有血塊和明顯臭味的血尿、下腹墜脹感、消瘦乏力等症狀。確診後應及時給予外科手術切除病灶,以達到治癒的目的。
除上述常見情況外,也可能是患有膀胱癌等原因引起的上述症狀,一般病情較輕微。對此應保持良好的心態積極配合醫生進行針對性處理,如透過經尿道電切術等方式治療。
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