大便血尿血是怎麼回事

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
出現大便、小便中有血的情況,在臨床上一般考慮為消化道出血或泌尿系統出血。其中引起消化道出血的原因較多,包括急性糜爛性胃炎伴出血、食道-賁門黏膜撕裂症候群伴出血、消化性潰瘍伴出血等;而引起泌尿系出血的常見原因有腎結石合併感染、膀胱腫瘤、攝護腺增生合併上尿路積水及慢性非特異性發炎刺激。

出現大便、小便中有血的情況,在臨床上一般考慮為消化道出血或泌尿系統出血。其中引起消化道出血的原因較多,包括急性糜爛性胃炎伴出血、食道-賁門黏膜撕裂症候群伴出血、消化性潰瘍伴出血等;而引起泌尿系出血的常見原因有腎結石合併感染、膀胱腫瘤、攝護腺增生合併上尿路積水及慢性非特異性發炎刺激。

消化道出血

急性糜爛性胃炎伴出血

該病可由應激狀態、嚴重創傷、藥物因素以及酒精和藥物引起的急性胃黏膜傷害引起,患者表現為突發嘔血、黑便,嚴重者可有周圍循環衰竭表現,如冷汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱等。治療時需禁食,並進行抑酸、吊點滴、輸血法支援治療。

2.食道-賁門黏膜撕裂症候群伴出血:常發生於劇烈嘔吐後,尤其是大量飲酒後突然嘔吐,導致食道下端、胃底黏膜撕裂而出,從而造成消化道出血。此時需要緊急補液,補充血容量,以維持內環境穩定,同時使用奧美拉唑(Omeprazole)抑制胃酸分泌,必要時可透過手術修復食道-胃連線部薄弱部位。

消化性潰瘍伴出血

若患者既往有明確的消化性潰瘍病史,近期出現大便、小便帶血的表現,則可能與消化性潰瘍有關。此外,還可能出現噁心、腹痛等症狀。此類情況通常可用奧美拉唑(Omeprazole)等氫離子幫浦阻斷劑(PPI)來抑制胃酸分泌,也可用斯克拉非(Sucralfate)保護胃黏膜。

其他原因

如肝硬化併發食道靜脈曲張破裂出血、膽總管結石並急性梗阻性化膿性膽管炎、克隆氏症、消化道惡性腫瘤等疾病均可引發上述症狀,建議及時就醫診治。

泌尿系出血

腎結石合併感染

由於結石長期存在而導致區域性組織受到破壞,繼發細菌感染,進而形成慢性腎盂腎炎,當身體免疫力降低時易誘發急性發作,主要表現為發燒、寒顫、腰背疼痛、尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等,可透過體外震波碎石術等方式進行治療。

膀胱腫瘤

屬於良性病變,但部分患者可能會伴有間歇性無痛肉眼血尿,且會反覆發作,可透過經尿道膀胱腫瘤切除術的方式進行治療。

3.攝護腺增生合併上尿路積水:隨著年齡增長,男性攝護腺逐漸增大,壓迫到後尿道引起上尿路積水,進而影響腎臟功能,使紅血球被破壞,出現排尿異常、尿瀦留等情況,還可伴有腰部鈍痛、肉眼血尿等症狀,可透過坦索羅辛(Tamsulosin)、柔沛(Finasteride)等藥物進行治療,必要時行經尿道攝護腺切除(TURP)。

慢性非特異性發炎刺激

比如慢性腎盂腎炎、慢性尿道炎等,均可能導致這一現象,透過積極抗感染治療即可緩解。

除以上相對常見原因外,還有其他的可能性疾病,比如白血病、再生不良性貧血、過敏性紫斑、敗血症、結締組織病、鉤端螺旋體病、系統性紅斑狼瘡、流行性腦脊髓膜炎、脫水等全身性疾病也可能累及消化道、泌尿系,導致這一情況的發生。因此,對於不明原因的大便、小便帶血應及時就診,以免延誤病情。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章