
尿隱血陽性
尿隱血陽性是指尿液中紅血球較多,提示存在血尿。尿隱血陽性可能為生理因素導致,也可能是存在病理因素,如發炎、結石、結核、腫瘤等,應分情況進行藥物治療或者手術治療。
生理性因素
如長期站立、勞累、熬夜、重體力活動、劇烈運動後,以及女性在月經期間由於血液汙染尿液,驗尿均會出現尿隱血陽性的結果,這些情況一般不用特殊處理,經休息後可緩解。
病理性因素
1、發炎:如腎盂腎炎、膀胱炎會引起尿道黏膜微血管破裂,出現血尿的症狀,應檢查血常規、尿道分泌物塗片等確診,可遵醫囑應用敏感的抗生素,四環素(Tetracycline)類藥物如米諾環素,喹諾酮類如氧氟沙星(Ofloxacin)治療;2、結石:如膀胱結石、腎結石等,由於結石刺激血管出現破裂引起血尿,應檢查膀胱鏡、超音波等確診,比較碎、比較小的結石可以透過多飲水,促進結石排出,或遵醫囑配合使用藥物如排石顆粒進行排石。若結石較大,必要時進行碎石治療;3、結核:如腎結核、膀胱結核,結核桿菌進入輸尿管和膀胱,會出現尿隱血陽性,應做結核菌素試驗、超音波等確診,應用異煙肼(Isoniazid)、鏈黴素(Streptomycin)等進行抗結核治療;4、腫瘤:如晚期腎癌、膀胱腫瘤等,腫瘤壓迫和癌細胞浸潤會出現血尿,應檢查腫瘤標志物、膀胱鏡等確診,以手術治療為主,還可輔以化療和放療。另外,狼瘡性腎炎、血小板減少等也會引起血尿的症狀,應結合檢查血常規、自身抗體等確診治療。如果應用化療藥物或抗凝藥,也可能會出現血尿的症狀,應遵醫囑適當減量或停用。
孕婦尿隱血
孕婦尿隱血是陰性說明是正常的,尿隱血陽性是異常情況,考慮和泌尿系統的發炎、結石或再生不良性貧血有關,需針對病因進行處理。
1.泌尿系統的發炎腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等尿路發炎均可導致組織傷害出血,孕婦應及時檢查,同時可透過服用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化尿液,來抑制尿液中的細菌生長,從而減輕對區域性的刺激。
2.結石結石有可能劃傷組織導致尿液中摻雜血液,孕婦應限制草酸、動物蛋白和鈉鹽攝入,避免過多食用甘藍、杏仁、花生、甜菜等食物,需多飲水並多食用梨、柑橘、草莓、櫻桃、李子等富含枸櫞酸的水果消除結石。出現明顯的疼痛時可遵醫囑使用黃體素(Progesterone)類藥物、緩解輸尿管痙攣的藥物改善症狀。
3.再生不良性貧血孕婦攜帶缺陷基因、患有免疫系統疾病或有接觸化學製劑、感染病毒等情況時有可能誘發再生不良性貧血,會影響凝血功能並形成尿隱血。一般需少量間斷輸血法改善貧血和血小板減少,有明顯出血傾向者可使用類固醇刺激紅血球生成,但經一般治療無效、骨髓增生程度尚佳的慢性病例可考慮在孕中期作脾摘除術。

#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#