兒童出現血尿不一定就是腎炎。引起血尿的原因較多，包括泌尿系統疾病、外科疾病等非腎性因素，以及急性腎絲球腎炎、遺傳性出血性腎臟病等腎性因素。
非腎性因素
泌尿系統疾病
如輸尿管結石、膀胱腫瘤、泌尿系感染等，均可刺激黏膜而引起血管破裂，造成肉眼或顯微鏡下血尿。
外科疾病
如急性闌尾炎伴膿腫形成、卵巢囊腫蒂扭轉、腸阻塞絞窄段以上腸袢壞死及穿孔、脾破裂等腹腔內疾病，可因劇烈活動後腹腔內壓增高等原因導致血管破裂，從而發生血尿。
血液系統疾病
如再生不良性貧血、白血病、特發性血小板減少性紫斑、過敏性紫斑等，由於凝血機制異常而導致皮下瘀斑、鼻衄、牙齦滲血、消化道出血、腦出血等各種出血症狀，嚴重者還可有嘔血、拉黑便等症狀。
心血管系統疾病
如風溼熱、系統紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等疾病累及腎臟，或者應用抗高血壓藥物不合理等因素，也可誘發血尿。
內分泌系統疾病
如副甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、巨人症、糖尿病、甲狀腺危象等疾病，如果長期得不到控制，可能會影響身體的正常生理功能，進而影響腎臟的功能，甚至會導致蛋白尿、高膽固醇血症、低血糖等情況的發生。
其他情況
如服用特殊藥物，如含有撲翼樣震顫步態的抗精神疾病藥中的穩舒眠(Chlorpromazine)，可能會引發血尿，一般停用藥物後即可緩解。
腎性因素
急性腎絲球腎炎
主要見於鏈球菌感染後所致的急性腎絲球腎炎，典型表現是前驅期伴有上呼吸道感染或皮膚感染，繼而迅速起病，表現為少尿型急性腎衰竭，伴隨血尿、水腫、充血性心臟衰竭和(或)高血壓等。
遺傳性出血性腎臟病
是一組以家族性複發性廣泛血栓形成為特點的常染色體隱性遺傳病，患者通常在幼年時就存在明顯的血尿，且呈進行性加重。
除了上述情況外，還可能是運動、食物、環境、職業暴露等原因所導致，此時與腎炎無關。因此，當兒童出現血尿的情況，建議及時就診明確診斷，並遵醫囑採取針對性治療。
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