
假性血尿
假性血尿是指在臨床上用肉眼觀看尿液顏色是紅色的,看似血尿,但並不是真正意義上的血尿。常見因素為食物色素、藥物、血紅素尿、肌紅蛋白尿、鄰近部位出血等原因導致,建議可及時就醫,明確誘因後予以對症處理。
食物色素影響
日常生活中若攝入較多紅色色素食物,如紅心火龍果、胡蘿蔔等,色素無法吸收時,就會出現紅色尿液,尿液檢查時沒有紅血球,通常無需特殊處理,可適量增加飲水促進色素排出;
藥物影響
如利福平(Rifampin)、四環素(Tetracycline)類抗生素以及酚紅、酚肽、普林類藥物和大黃等,在服用後都可出現紅色尿液,尿檢時沒有紅血球,為假性血尿,通常無需特殊處理,若存在不適症狀,建議可及時就醫,遵醫囑更換藥物;
血紅素尿
主要由於各種原因導致體內出現溶血反應而釋放出大量血紅素造成,最常見為輸血法過程中發生嚴重溶血反應,導致紅血球被破壞,血紅素流出,從而表現為尿液泛紅,患者通常還可伴隨頭暈、噁心等症狀。通常尿檢查因尿液中含有血紅素而出現尿隱血陽性,但顯微鏡檢查尿中沒有紅血球,也屬於假性血尿。建議及時遵醫囑予以透析等相關治療緩解病症;
肌紅蛋白尿
主要由於肌肉嚴重傷害破壞溶解,釋放肌紅蛋白造成的紅色尿液,如外傷或者劇烈運動後可出現,尿液中有肌紅蛋白可使尿隱血陽性,但顯微鏡檢查尿中沒有紅血球,也屬於假性血尿。建議減少受損部位活動,增加飲水量,幫助緩解症狀;
鄰近部位出血
若女性月經期間,或患者存在區域性外傷或肛門疾病時,如痔瘡、肛裂等,都可導致出血,排尿過程中可由於接觸導致尿液與血液融合使尿液發紅,若為經期,則通常無需處理,若為外傷或疾病出血,則建議及時就醫,遵醫囑予以左氧氟沙星(Levofloxacin)、雲南白藥膠囊等藥物治療。

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