血尿蛋白尿是怎麼回事

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
出現血尿、蛋白尿的原因較多,可能是生理性原因所致,也可能是病理性原因所致。如果存在不潔性生活或無保護措施的性行為後,可能由於細菌等感染導致急性膀胱炎,也可能有血尿、蛋白尿的情況發生。此外,若患者存在腎絲球腎炎、高血壓腎損害等情況時,則可能會出現持續性的血尿、蛋白尿。

出現血尿、蛋白尿的原因較多,可能是生理性原因所致,也可能是病理性原因所致。如果存在不潔性生活或無保護措施的性行為後,可能由於細菌等感染導致急性膀胱炎,也可能有血尿、蛋白尿的情況發生。此外,若患者存在腎絲球腎炎、高血壓腎損害等情況時,則可能會出現持續性的血尿、蛋白尿。

生理性原因

多數情況下為女性月經期進行檢查而造成的影響,在此期間身體免疫力下降,並且經血對尿液可產生汙染,因此會出現假陽性結果,表現為血尿、蛋白尿的現象。

病理性原因

急性膀胱炎

常由大腸埃希菌引起,也可由其他致病菌如葡萄球菌屬、副流感桿菌、變形杆菌屬等引起。除上述症狀外,還可能出現排尿疼痛、發燒等症狀。可在醫生指導下使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等藥物治療。

慢性腎絲球腎炎

簡稱慢性腎炎,是各種病因引起的以腎小球病變為主的疾病,可分為原發性和繼發性兩類。臨床表現主要有水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、貧血和勞累後心悸、氣短、頭暈等症狀。通常難以治癒,但可以控制病情進展,常用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑類藥物治療,比如益壓穩(Enalapril)、可普諾維膜衣錠(Irbesartan+Hydrochlorothiazide)等。

高血壓腎損害

是指因高血壓而導致的腎臟結構和功能異常,包括良性腎實質變薄及惡性變化即失代償性腎衰竭。主要症狀為夜尿增多、多尿、煩渴、多飲、乏力、腰痛、肉眼血尿等。此時應遵醫囑服用降壓藥控制血壓,常用的藥物有呋塞米(Furosemide)、卡托普利(Captopril)等。

狼瘡腎炎

是一種自身免疫介導的系統性炎症性疾病,其特徵性病理改變為雙側腎小球大部分或者全部呈現壞死性病變,可見於任何年齡,常見於育齡期女性。除血尿、蛋白尿以外,還可伴有全身各個系統的臟器受損的症狀,比如皮疹、關節腫痛、肋膜炎、心包炎等。臨床上常用普賴鬆(Prednisone)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等藥物治療。

糖尿病腎病

指在糖尿病的基礎上發生的腎臟結構和功能的傷害,早期可表現為少量的尿蛋白,進而可發展為中等量或者大量蛋白尿,嚴重者可發展至終末期腎病尿毒症。除了血尿、蛋白尿之外,還會出現視物模糊、四肢麻木、呼吸困難等症狀。需積極治療原發病,控制血糖,避免併發症的發生和發展,同時應用百令膠囊、黃葵膠囊等輔助改善腎功能。

其他情況

如過敏性紫斑、系統性紅斑狼瘡等疾病,也會出現血尿、蛋白尿的情況。其中過敏性紫斑患者還會出現皮膚紫斑、腹痛、腎損害等症狀,可遵醫囑使用布洛芬(Ibuprofen)、Methotrexate ( MTX )等藥物治療;系統性紅斑狼瘡患者還會出現面部蝶形紅斑、光過敏、全身肌肉疼痛等症狀,可遵醫囑使用阿斯匹靈(Aspirin)、山喜多(Mycophenolate mofetil)等藥物治療。

建議日常生活中注意個人衛生,勤換洗內褲,適當運動鍛鍊加強免疫力。若長期處於焦慮狀態,建議及時前往醫院就診,透過相關檢查明確診斷。

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