扁桃腺切除併發症

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.11
扁桃腺切除術是耳鼻喉科常見的手術方式之一。扁桃腺即扁桃腺,在進行切除術後可能會出現多種併發症,包括出血、感染、疼痛、吞咽困難等區域性併發症和呼吸系統異常、全身反應等遠期併發症。

扁桃腺切除術是耳鼻喉科常見的手術方式之一。扁桃腺即扁桃腺,在進行切除術後可能會出現多種併發症,包括出血、感染、疼痛、吞咽困難等區域性併發症和呼吸系統異常、全身反應等遠期併發症。

一、區域性併發症

出血

在拔除紗布後24小時內發生出血的機率較高,尤其是應用電刀切除者更易出血,常於麻醉消失後開始出血,可表現為吐血或口中出血。另外,若患者過早漱口、用力咳嗽以及食用辛辣刺激性食物等也可誘發此情況。應立即壓迫止血,並遵醫囑口服雲南白藥膠囊治療。

感染

由於扁桃腺被切除後,其黏膜下的淋巴組織會迅速增生填充傷口而形成假癒合,此時細菌容易侵入傷口引起感染。如果僅為扁桃腺窩分泌物呈膿性且無其他症狀,則不需要特殊處理;但如果伴有高燒、寒顫等症狀則需使用頭孢呋辛(Cefuroxime)、阿莫西林(Amoxicillin)等藥物抗炎治療。

疼痛

多數為暫時性現象,一般可在術後數小時逐漸緩解,如未見好轉甚至加重時應及時告知醫生並遵醫囑服用雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、布洛芬(Ibuprofen)等鎮痛消炎類藥物改善不適。

吞咽困難

可能與神經反射及瘢痕收縮有關,輕症者僅感覺發乾、異物感,嚴重者因瘢痕沾黏導致無法正常吞嚥。建議適當飲水以溼潤咽喉部黏膜利於進食,並及時給予康復訓練促進吞嚥功能恢復。

其他

部分人群還可出現語言不清、頭痛、頸部淋巴結腫大等情況,均屬於正常表現,無需過於擔心。

二、遠期併發症

呼吸系統異常

常見於兒童,主要表現為發音障礙、顎扁桃腺肥厚、言語不清、氣流阻塞、睡眠打呼等症狀,隨年齡增長上述症狀可逐漸減輕直至完全消失。但也有少數人成年後顎扁桃腺仍然增大,必要時可行顎扁桃腺切除術。

全身反應

較多見於兒童,主要表現為低燒、畏寒、乏力、精神不振等,通常無需採取特殊措施即可自行恢復正常。

此外,還可能出現營養不良、心理疾病等問題,其中心理疾病主要是因為扁桃腺切除後說話較為吃力,聽覺受限等原因所致。故日常生活中應注意做好口腔衛生清潔工作,飯前、飯後勤刷牙漱口,以免繼發感染影響身體恢復。

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