
尿膽原陽性+1
尿膽原陽性+1在臨床上規範用詞應為尿膽原陽性1+。尿膽原為膽紅素代謝後所產生,少部分透過尿液排出體外,尿膽原陽性1+為輕度升高。臨床上常用於黃疸的診斷,尿膽原陽性通常分為生理性和病理性,需根據患者的具體情況進行判斷和治療。
生理性因素1、飲食因素
飯後、極度飢餓狀態、飲水量少或飲酒後進行檢查,易導致尿膽原陽性1+,一般無需治療,規律飲食和休息後可轉為正常;2、運動因素:劇烈運動後,導致區域性微血管破裂,造成尿膽原呈陽性1+,休息後可逐漸緩解;3、藥物因素:如攝入含有咖啡因、安替比林(Antipyrine)、吩噻嗪等藥物成分均可導致尿膽原陽性1+,建議定期複查尿常規,如身體無其他不適,一般無需特殊治療,日常注意多飲水。
病理性因素1、肝膽疾病
常見黃疸、肝功能受損,導致膽紅素無法正常代謝,血液膽紅素升高,從而引起尿膽原陽性1+。患者常表現為乏力、肝區疼痛,噁心嘔吐、發燒、黃疸、腹瀉、不喜油膩等症狀,需進一步檢查確診病因、對症治療,如進行超音波檢查、CT檢查、靜脈抽血等,可遵醫囑使用藥物進行保肝、疏膽、退黃等治療,如羥甲鹽酸胺、熊去氧膽酸等藥物;2、心臟疾病:常見於心臟功能不全、心臟衰竭等疾病,導致肝臟淤血,尿量減少,尿膽原呈陽性1+,患者常表現為乏力、頭暈、心悸、少尿、呼吸困難等症狀,可遵醫囑給與利尿劑、血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑、β感受器阻滯劑、抗凝類等藥物進行綜合治療,如螺內酯(Spironolactone)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、氯沙坦、舒壓寧(Metoprolol)、阿斯匹靈(Aspirin)等,必要時行心臟再同步化治療或行植入型心率轉復除顫器手術等等;3、血液類疾病:常見溶血性貧血、巨幼細胞貧血、敗血症等疾病,導致尿膽原陽性1+,患者常伴有乏力、高燒、嘔吐、皮膚瘙癢、腰背痠痛等症狀,可遵醫囑應用藥物進行治療,如甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、地塞松(Dexamethasone)等類固醇藥物,環孢素(Cyclosporin)、環磷醯胺(Cyclophosphamide)等免疫抑制藥物,盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)等抗菌藥物。此外,高燒患者、嚴重便秘患者也易導致尿膽原呈陽性1+,通常也伴有膽紅素升高,應同時配合肝功能、超音波、CT等檢查進行對症治療,同時注意多飲水,多吃新鮮的蔬菜水果,避免過度勞累。

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