一緊張就尿急:心理性排尿障礙與處理

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.09.30
本文介紹了緊張時出現尿急以及尿急憋不住尿這兩種情況的原因及相關處理措施。前者多是由於精神因素導致的心理性排尿障礙,可透過放鬆訓練來改善;後者則需首先排除是否因飲水過多所致,若非,則要考慮是否存在膀胱炎、尿道炎等疾病,並在醫生指導下使用抗生素進行治療。

一緊張就尿急是什麼原因

一緊張就尿急可能是精神緊張引起的,還可能與膀胱炎、尿道炎、前列腺炎有關。精神緊張引起的一般無需治療。膀胱炎可使用阿莫西林(Amoxicillin)等藥物治療,尿道炎可使用希復欣敏(Cefixime)等藥物治療,前列腺炎可使用氧氟沙星(Ofloxacin)等藥物治療。具體如下:

1、精神緊張會促使人體分泌大量的腎上腺素(Adrenaline),刺激排尿神經,從而引發小便次數增多,大多在緊張緩解後,尿急會逐漸消失。出現這種情況,一般無需治療,可以適當地轉移注意力,緩解尿急的發生頻率。

2、膀胱炎主要是由特異性和非特異性細菌感染引起的,表現為排尿時有燒灼感,並在尿道區有疼痛感,伴有尿急和嚴重的尿頻症狀。常用藥物有阿莫西林(Amoxicillin)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、黃酮哌酯(Flavoxate)等。平時應多喝水,及時排尿,不憋尿,注意個人衛生,勤換洗內褲。

3、尿道炎是由尿道傷害、尿道內異物、尿道阻塞、性生活不潔等引起的,表現為尿頻、尿痛、尿急、血尿、尿道口發紅等症狀,常用藥物有希復欣敏(Cefixime)、美樂寧(Minocycline HCl)、複合石韋片等,手術治療有尿道擴張術、內鏡電灼術。平時應避免勞累,注重飲食營養,增強抵抗力。養成良好衛生習慣,女性更應注意保持外陰清潔,尤其是月經期、妊娠期和產褥期的衛生更為重要。洗澡時儘量用淋浴,避免盆浴。

4、前列腺炎與病原體感染、性生活過頻、過多手淫、排尿功能障礙,精神心理因素等有關,表現為尿頻、尿急、盆骶疼痛、性功能障礙等症狀,常用藥物有氧氟沙星(Ofloxacin)、甲硝唑(Metronidazole)、坦索羅辛(Tamsulosin)等,治療期間需要多喝水,勤排尿,保持大便通暢,堅持溫水坐浴或熱水袋熱敷會陰。忌菸酒,不吃辛辣刺激性食物。

尿急憋不住尿是什麼原因,吃什麼藥

尿急憋不住尿可先考慮是否近期飲水較多,造成尿液生成增多,從而出現尿急憋不住尿的情況,一般透過控制飲水量即可緩解,無需用藥治療。若症狀仍不緩解,或伴有其他不適時,多由於泌尿道感染、膀胱過動症等原因所致,需遵醫囑吃頭孢地尼(Cefdinir)等藥物治療。

泌尿道感染

可由細菌、真菌、支原體等微生物感染造成,病原體在尿路中生長、繁殖引起尿頻、尿急、尿痛,即尿急憋不住尿,或是血尿、腰痛、發燒的情況。治療上可服用對致病菌敏感的抗生素進行抗感染治療,如氧氟沙星(Ofloxacin)、諾弗灑欣(Norfloxacin)、頭孢呋辛酯(Cefuroxime Axetil)、頭孢地尼(Cefdinir)、希復欣敏(Cefixime)等,也可以應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化尿液,以改善尿急憋不住尿的症狀;

膀胱過動症

是一種膀胱功能障礙性疾病,通常是由於膀胱感覺過敏、逼尿肌不穩定等因素引起,在膀胱中尿液容量較小時就會出現排尿的感覺,從而表現為尿急憋不住尿,還有可能會發生急迫性尿失禁。治療時需要針對性的給予抗膽鹼藥物,如衛喜康(Solifenacin Succinate)、鹽酸奧昔布寧(Oxybutynin)等,或是β3腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑,如米拉貝隆緩釋片等;

攝護腺增生

攝護腺增生與雄激素比例及表達,以及性激素的感受器數量等都可能有關係,常表現為尿頻、尿急、夜尿增多,即尿急憋不住尿,伴有尿線分叉、排尿滴瀝等。治療時通常採用α感受器阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,如坦索羅辛(Tamsulosin)、甲磺酸多薩坐辛(Doxazosin Mesylate)、非那雄胺(Finasteride)等藥物。此外,部分患者可由精神因素引起,如焦慮、緊張等,需要透過心理疏導與藥物進行治療,常用藥物為地西泮、悠樂丁(Estazolam)、百事隆錠(Buspirone)、坦度螺酮(Tandospirone)等。

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