風溼性慢性心臟病是指由於風溼熱活動累及心臟瓣膜而引起的心臟擴大、心功能減退等慢性病變。風溼性慢性心臟病的患者需要進行抗感染治療、強心利尿擴血管治療、控制心率和心輸出量等一般治療，以及手術治療。
一般治療
1.Anti-nuclear antibodies：因多數風溼性慢性心臟病患者伴有自身免疫性疾病，故需檢查抗核抗體譜，包括ANA、ds-DNA、Sm抗體等，必要時可加做抗Scl-70抗體檢測。若ANA陽性且滴度>1:160或出現其他自身抗體，則提示存在系統性紅斑狼瘡可能，應請風溼科醫師協助診治。
超音波心動圖
可以瞭解左室舒張末期內徑(LVEDD)、左室收縮末期內徑(LVEDD)、左室舒張末壓(LVEDP)、左室射血分數(LVEF)，有助於評估病情進展程度。
心電圖
主要表現為右心房肥大、肺動脈高壓、完全性房室傳導阻滯等，部分患者還可有心肌缺血改變。
胸部X光片
可見心影增大，晚期呈靴形心，左緣普遍膨出，有時可伴胸膜滲出液。
超濾鈉排鉀
靜脈使用硝普鈉(Sodium nitroprusside)聯合呋塞米(Furosemide)，透過超濾排出體內多餘液體，降低心臟前後負荷，緩解呼吸困難等症狀。
手術治療
對於症狀較重者，如重度二尖瓣關閉不全、中度以上主動脈瓣狹窄等，經內科綜合治療後仍不能改善症狀者，可行瓣膜置換術或人工瓣植入置換術，以改善患者的預後。
藥物治療
抗生素類藥
風溼性慢性心臟病常繼發於鏈球菌感染，因此在急性發作期間需要遵醫囑應用盤尼西林G或其他抗菌素進行抗感染治療。
洋地黃類強心劑
常用藥物為西地那非(Sildenafil)、去乙醯毛花苷注射液等，適用於明顯衰竭病例，用藥前須先改善酸中毒，給碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)靜滴，並注意觀察洋地黃的毒性反應。
β感受器阻斷劑
用於輕症或無症狀但血清b型單核細胞白介素水平增高的患者，常用舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物，能抑制血小板黏附與聚集，減輕左心室重構，減少心律不整的發生。
鈣通道拮抗劑
臨床常用的藥物有尼卡地平、心舒平(Verapamil HCl)等，可用於合併冠狀動脈痙攣的患者，能夠擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌供血，從而達到預防心絞痛的目的。
利尿劑
常用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達帕胺（Indapamide）等，具有良好的降壓、利尿作用，適用於各種類型的心臟衰竭，尤其對限制鈉鹽攝入不多的老年高血壓病人療效較好。
α感受器阻斷劑
如哌唑嗪、特若辛(Terazosin)等，主要用於治療老年單純收縮期高血壓，也可用於緩解心絞痛的症狀。
風溼性慢性心臟病患者平時應注意休息，避免過度勞累，以免加重心臟負擔。同時也要定期複查，以便及時發現異常情況。
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