大腦中動脈瘤破裂後怎麼辦

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.01
大腦中動脈瘤破裂是臨床上比較危險的疾病,隨時可能危及患者生命。一旦發生大腦中動脈瘤破裂的情況,需要立即就醫,在醫生指導下採取止血、鎮靜等內科治療,以及急診手術和血管介入治療等外科治療。

大腦中動脈瘤破裂是臨床上比較危險的疾病,隨時可能危及患者生命。一旦發生大腦中動脈瘤破裂的情況,需要立即就醫,在醫生指導下採取止血、鎮靜等內科治療,以及急診手術和血管介入治療等外科治療。

內科治療

止血

主要透過靜脈輸注氨基己酸 (Aminocaproic acid)或傳明酸(Tranexamic acid)進行止血,防止繼續出血而造成更嚴重的後果。同時監測患者的血壓情況,如果收縮壓≥200mmHg,則可以適當應用尼卡地平、烏拉地爾(Urapidil)等降壓藥控制血壓水平。此外還要注意觀察患者的意識狀態,若出現昏迷等情況則需及時使用納洛酮(Naloxone)等藥物進行醒腦促醒處理。

鎮靜

由於大量蛛網膜下腔出血可導致嚴重疼痛,此時可以在醫生指導下使用舒痛停(Tramadol)緩釋膠囊、布洛芬(Ibuprofen)等緩解疼痛症狀,並且要密切監護心電、呼吸、脈搏、體溫、血壓等各項生命體徵。

外科治療

急診手術

主要是開顱動脈瘤切除術,即將破裂動脈瘤完全夾閉並切除動脈瘤,以達到徹底消除動脈瘤的目的。但該方法創傷較大,恢復時間較長,因此在臨床應用較少。

血管介入治療

即採用微創的方法將導管插至動脈瘤腔內,然後用彈簧圈對動脈瘤進行栓塞,從而阻止動脈瘤再出血的發生。這種方法具有傷害小、恢復快的特點,目前已成為治療大腦中動脈瘤破裂的主要手段之一。

對於未破裂的大腦中動脈瘤而言,一般無明顯症狀,建議定期複查即可。而對於已經破裂的大腦中動脈瘤,則應積極遵醫囑進行上述治療,以免延誤病情。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章