老人肚子裡有動脈瘤在臨床上比較常見,發生原因可能與遺傳、高血壓、高血脂等因素有關。如果老人肚子裡的動脈瘤沒有破裂出血等併發症,則需要動態觀察病情變化;但如果出現腹痛、血壓下降、昏迷等症狀,則考慮為動脈瘤破裂導致,此時應及時進行手術治療。

未破裂動脈瘤
藥物治療
對於未破裂動脈瘤而言,可以遵醫囑使用阿斯匹靈(Aspirin)等抗血小板聚集藥物,也可以服用控制血壓和降低膽固醇類的藥物,如苯磺酸左氨氯地平片、硝苯地平(Nifedipine)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等,以預防其破裂而造成嚴重後果。
生活方式調整
日常生活中要注意休息,避免劇烈活動或過度勞累,以免引起動脈瘤破裂。同時應注意戒菸、限酒,因為香菸中的尼古丁可促進血管收縮,從而加重動脈硬化,使疾病進一步發展。此外還要注意合理飲食,適當增加新鮮蔬菜、水果的攝入量,並減少油膩食物的攝入,如肥肉等。
定期複查
一般建議每0.5-1年到醫院做一次腹部CT檢查,明確動脈瘤是否有增大情況,以便於及時發現異常並處理。
動脈瘤破裂
止血
若經確診後應立即給予止血對症處理,包括輸注均衡鹽溶液(BBS)、血漿以及凝血酶原複合物、纖維蛋白原等,必要時可行介入栓塞術將動脈瘤填塞,達到止血目的。
鎮靜、吸氧
由於大量失血可能會引起意識障礙,表現為恐懼、焦慮不安等情況,因此還需要保持呼吸道通暢,積極予以鎮靜、吸氧等支援治療。
補液
若存在大量出血的情況,還應及時補充液體,改善貧血及電解質紊亂等問題,如缺水明顯者需靜脈注射生理食鹽水、葡萄糖注射液等。
降壓
若患者伴有血壓升高則還需嚴格控制血壓水平,透過口服硝苯地平(Nifedipine)、厄貝沙坦(Irbesartan)等降壓藥來穩定血壓。
其他措施
若經確診為動脈瘤破裂所致腦積水,則可在醫生指導下應用甘露醇(Mannitol)等利尿劑脫水利尿,還可選擇腦室外引流管引流腦脊液,緩解顱內高壓症狀。另外還可以採取開顱動脈瘤切除術、動脈瘤包裹術等方式進行治療。
當老人肚子裡有動脈瘤時,需要注意密切觀察自身狀態,如有不適症狀及時告知醫生並進行相應處理。平時要養成良好的生活習慣,保證充足睡眠,有助於身體恢復。
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