腦部檢查出動脈瘤怎麼辦

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.01
如果透過腦部檢查發現存在動脈瘤,需要根據動脈瘤的大小、形態等進行分類。對於未破裂動脈瘤患者而言,主要採用藥物治療和手術治療;而對於已破裂動脈瘤患者,則需採取緊急處理措施,並及時進行開顱夾閉術或介入栓塞術。

如果透過腦部檢查發現存在動脈瘤,需要根據動脈瘤的大小、形態等進行分類。對於未破裂動脈瘤患者而言,主要採用藥物治療和手術治療;而對於已破裂動脈瘤患者,則需採取緊急處理措施,並及時進行開顱夾閉術或介入栓塞術。

未破裂動脈瘤

觀察療法

適用於無症狀性動脈瘤體積較小者,通常建議每3-6個月複查一次頭部CT或MRI,以監測動脈瘤有無增大或出現血運變化。

藥物治療

常用藥物包括抗癲癇藥如帝拔癲(Valproate)、抗憂鬱藥如阿米替林等,以及降壓藥如腦妥(Nimodipin)、壓血泰(Labetalol)等,可降低血壓、控制情緒,避免因情緒激動導致動脈瘤破裂出血。

外科治療

(1)動脈瘤腔內隔絕術:將覆膜支架置於動脈瘤囊中,達到永久性阻止動脈瘤復發的目的。但該方法僅適合於不易手術切除且又不能接受放射治療的寬頸動脈瘤患者。

(2)顯微手術直接結紮:是將動脈瘤完全摘除的方法,在體表只留下一個長約0.5cm的小切口,術後恢復快,效果確切,但有一定的創傷。

介入治療

(1)動脈瘤腔內彈簧圈栓塞術:即常說的OGI手術,是在DSA引導下,經股動脈插管至主動脈弓部,對動脈瘤進行填塞,使其不再繼續擴張,從而預防其破裂。這種方法簡便、安全、傷害小,但是遠期療效尚有待進一步觀察。

(2)載瘤動脈近端結紮和切斷術:即將與動脈瘤相連的載瘤動脈近端予以高位結紮並切斷,然後在動脈瘤殘端外注入油紗條壓迫止血,最後再在其遠端與鄰近血管吻合。此法簡單易行,不需特殊裝置,也不影響肢體血供,可用於高齡及一般情況不良者的姑息治療方法。

已破裂動脈瘤

一旦發生動脈瘤破裂,往往病情危重,應爭分奪秒積極搶救,否則常因大量出血而致死。此時首要的是保持安靜,絕對臥床休息,防止搬運途中震動引起再次出血。同時嚴密監護生命各項指徵,特別是體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。注意補充血容量,維持有效循環血量,保證重要臟器的灌注。必要時可行氣管插管、低溫、血液清潔等綜合治療。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章