顱腦動脈瘤是指顱內動脈血管壁膨出的異常突起,又稱為顱內動脈瘤。如果發生破裂出血,則可導致嚴重的蛛網膜下腔出血、腦中風等不良後果。因此對於未破裂顱腦動脈瘤患者,通常需要進行開顱夾閉術或介入治療。但無論何種手術方式,在圍手術期都可能會出現一些併發症,如硬膜撕裂、血腫形成、感染、癲癇發作、神經功能障礙。
顱腦動脈瘤是指顱內動脈血管壁膨出的異常突起,又稱為顱內動脈瘤。如果發生破裂出血,則可導致嚴重的蛛網膜下腔出血、腦中風等不良後果。因此對於未破裂顱腦動脈瘤患者,通常需要進行開顱夾閉術或介入治療。但無論何種手術方式,在圍手術期都可能會出現一些併發症,如硬膜撕裂、血腫形成、感染、癲癇發作、神經功能障礙。

開顱夾閉術常見併發症
硬膜撕裂
在分離和牽拉大腦與硬腦膜之間的聯絡時,可能因操作不慎而造成硬膜撕裂,從而引起腦脊液漏。
血腫形成
在分離和牽拉過程中,容易傷害到腦組織或血管,進而可能導致區域性滲血或小灶性腦出血,最終形成血腫。
感染
在進行開顱夾閉術的過程中,由於有傷口存在,就有可能發生細菌感染,並且可能出現化膿性發炎反應。
癲癇發作
部分患者在開顱後可能發生癲癇,主要是因為對大腦結構產生破壞所致。
神經功能障礙
包括肢體運動、感覺及自主神經等功能障礙,嚴重者還可能出現意識模糊甚至昏迷等情況。
介入治療常見併發症
腦血管痙攣
在進行介入治療後,容易誘發腦血管痙攣,此時則需要遵醫囑使用欣立定(Nicardipine HCl)等鈣離子拮抗劑來擴張腦血管。
血栓脫落
在支架置入以及彈簧圈填塞的過程中,可能將載瘤動脈內的粥樣硬化斑塊帶至遠端分支,導致腦缺血部位的新發栓塞事件。
再通
在彈簧圈填塞過程中,可能會使供血動脈再次通暢,繼而導致動脈瘤復發。
血管傷害
在介入治療中穿刺股動脈或者橈動脈,若操作不當會導致血管傷害,甚至會引發血腫。
此外,還有少數患者會出現腦積水、腦膨出等併發症。當患者確診為顱腦動脈瘤以後,應儘早前往醫院就診,完善相關檢查並積極接受治療,以免延誤病情。同時還要注意觀察生命體徵變化,尤其是血壓水平,防止血壓過高而加重病情。
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