利尿劑:作用機制與副作用

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.29
本文介紹了利尿劑的作用機制以及其對身體的影響。利尿劑透過促進尿液排出,降低體內液體積聚,從而緩解水腫和其他相關症狀。對於正常人群來說,偶爾服用一次利尿劑通常不會造成明顯的不良反應。然而,長期或過量使用利尿劑可能會導致電解質失衡、血壓下降等副作用。

偶爾吃一次利尿劑有害嗎

正常人群偶爾吃1次利尿劑,對人體基本沒有損害。利尿劑可以幫助人體排出體內多餘的水分,對於心功能不良、水負荷過重或者水腫的患者具有一定治療效果。但對於部分未患有上述疾病,並伴有體質虛弱、本身血容量較低或一次服用劑量過大的人群,可能會造成一定損害,如急性腎傷害、高鉀血症等。

急性腎傷害

如果本身血容量較低,使用利尿劑後水排出過多,會造成體液減少,進而出現有效循環血量減少,影響到腎臟的灌注,腎臟灌注過少時會造成急性腎傷害;

高鉀血症

排尿過多會造成體內電解質的紊亂,出現低鉀、低鈉等,也會對腎臟造成一定的影響。另外使用保鉀利尿劑後,可能會導致患者出現高鉀血症,甚至出現心率減慢、心律不整,甚至是心跳驟停;

其他危害

大量服用利尿劑還可能會造成酸鹼失衡,加重腎臟負擔。除此之外,如果偶爾一次吃利尿劑,但是超過正常劑量,還可能造成耳毒性症狀,可表現為眩暈、聽力下降、耳鳴等。臨床上常用的利尿劑包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等。其中袢利尿劑包括呋塞米(Furosemide)、托拉塞米(Torasemide)等,屬於較強效的利尿劑,噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,而螺內酯(Spironolactone)等一般屬於保鉀利尿劑,在臨床中還可能會用到水通道蛋白的抑制劑,如佳腎康(Tolvaptan)等,此類利尿劑還有保鈉的作用。由於種類較多,因此建議遵醫囑明確服用種類以及使用劑量,切不可私自服藥或是增減劑量,以免造成不利影響。

利尿劑最多連續用幾天

利尿劑最多連續用幾天,需要根據實際情況進行判斷。利尿劑以排鈉利尿劑、排水利尿劑為主,無論使用哪種利尿劑,通常建議間斷用藥,1周內使用3-4天后,停藥3-4天。無論是排鈉利尿劑或排水利尿劑,在利尿排出水分的同時,也會排出鈉鹽、電解質等物質。此時體內腎素-血管緊張素系統,以及神經內分泌系統可能發生自我防禦功能,會進行相應的自我調整,使利尿劑的效果逐漸減弱乃至消失。因此,在使用藥物期間,需要暫時性停藥或減少藥物用量,使身體進行短時間的自我完善。口服利尿劑時,要注意在醫生指導下正確使用,如果利尿效果逐漸減弱,可能是由於身體液體聚集逐漸減少,從而恢復正常狀態,此時可以停止用藥。也可能是身體對藥物敏感性降低,使藥物治療效果變差,此時可以採用其他方式進行脫水治療,如應用血液濾過機進行血液過濾,排出體內多餘水分。患者在使用利尿劑治療時,要注意檢測鉀的含量,避免引起鉀含量異常。同時盡量避免在夜間使用利尿藥物,否則可能引起夜間小便增多,引起睡眠品質不佳。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章