高血壓早上吃藥晚上血壓升高
高血壓早上吃藥晚上血壓升高，應辨別血壓波動是否與藥物有關，同時要完善相關檢查，明確病因後及時採取干預措施，以免血壓長時間異常波動，而導致心血管意外的發生風險提高。
藥物因素
1、藥物劑量不夠：當使用短效降壓藥或藥物劑量過少時，藥效就無法維持24小時，患者可出現高血壓早上吃藥晚上血壓升高的表現。應當及時與醫生溝通，更換長效降壓藥或調整用藥劑量，同時繼續檢測血壓水平，觀察效果；2、用藥時間不當：人的血壓存在晝夜節律變化，大部分人的血壓高峰出現在晨起的6-8點以及下午4-6點，但也有個體差異，部分人血壓高峰可能會在晚上。建議諮詢醫生建議後將用藥時間調整至下午或晚上，同時觀察血壓是否得到控制。
非藥物因素
1、不良生活方式：如熬夜、晚上酗酒等，可使交感神經興奮、心率增快，導致高血壓早上吃藥晚上血壓升高的情況。建議養成良好的生活習慣，如規律作息、戒菸戒酒、清淡飲食等；2、疾病：如睡眠呼吸中止症、夜間型高血壓等，前者多見於肥胖人群，可能與上呼吸道堵塞有關，會造成人體各器官缺氧，導致交感神經興奮、內皮傷害等，進而引起晚上血壓升高。應完善睡眠呼吸監測並積極管理體重，必要時可透過手術、呼吸機等方式治療。後者則多見於老年人群，可能與動脈粥狀硬化等因素有關。應當完善24小時動態血壓監測、心臟彩色超音波等檢查，並遵醫囑服用纈沙坦(Valsartan)膠囊、心舒平(Verapamil)等藥物，控制血壓。
高血壓心率90左右意味著什麼
如果高血壓患者心率波動在每分鐘90次左右，表明患者處於高交感活性階段，此時兒茶酚胺類賀爾蒙分泌比較多，可使患者產生較多的損害。當患者出現血壓高、心跳加快時，可能是由生理因素導致，也可能是由病理因素導致。
生理因素1、青年人
多見於劇烈運動，無其他靶器官損害或其他異常表現，可以採取平臥位休息，進行深呼吸或者收聽舒緩音樂緩解；2、中老年人：多見於情緒急劇波動，透過採取積極的生活方式干預，平臥位休息，使患者快速恢復情緒。症狀明顯時可口服琥珀酸舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物，進行對症治療，若症狀不能緩解，建議立即送醫院接受專業治療。
病理因素1、體溫升高
此時更多考慮的是患者合併感染，常見感染灶包括肺部感染、腸道感染與泌尿道感染，如果是女性患者，還應該考慮婦科炎症，患者常常表現為腹痛、白帶增多等，處理方式首先為積極控制感染、降低體溫，其次考慮降低血壓與心率；2、甲狀腺功能亢進：患者可能合併食慾增加、消瘦、多汗等症狀，化驗結果可見甲狀腺素升高，促甲狀腺素分泌減少，此時應該積極給予抑制甲狀腺素分泌，或者促進甲狀腺素分解的藥物，如甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等；3、心臟功能異常：患者多合併器質性心臟病，如冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病等。這類疾病治療基礎是針對原發病治療，輔助以增加心臟收縮力、擴張血管、減輕心臟負荷等藥物，如毛地黃(Digoxin)、硝普鈉(Sodium nitroprusside)、呋塞米(Furosemide)等藥物。
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