
便秘是陰虛還是陽虛所致
陰虛或陽虛,都可能導致便秘的發生,兩者都屬於虛性的便秘。除此之外,便秘也有可能是其他原因引起,如氣虛、血虛等,建議出現持續不緩解的便秘症狀及時就醫診治。其中陰虛和陽虛所致的便秘在伴隨症狀及治療用藥等方面存在一定的差異,可進行區分。
陽虛
中醫認為腎司二便,陽虛便秘主要是由於腎陽虛、下元不固、氣化無力導致,可有小便清長而大便秘結,伴腰膝痠軟、夜尿頻繁、手足不溫、面色晄白等症狀。治療時不能盲目用瀉藥通便,可用溫腎益精、潤腸通便的方法。陽虛導致的蠕動能力減弱,可遵醫囑選用具有溫腎益精、暖腰潤腸功效的肉蓯蓉等藥物,以及濟川煎加減等方劑,濟川煎在溫補中已有通便之功,對年老腎虛導致的大便秘結者頗為適用;
陰虛
陰虛的便秘一般是由於熱病後期,或年老體衰造成的津液不足所致,尤其是腸道津液匱乏,無以濡養,常伴有面紅潮熱、心悸、手足心熱、咽乾口燥等症狀,可以採用養陰生津、滋陰潤燥的方法通便,可遵醫囑選用增液湯等方劑,如果效果不佳,可以選用增液承氣湯等。長期的便秘,不僅需要中醫的辨證論治,必要時需要結合輔助檢查,如常見的查便常規等,觀察大便裡面有沒有潛血,除外結腸腫瘤的可能,必要時還可完善腸鏡檢查明確診斷,並進行治療。
癱瘓病人便秘怎麼辦
如果癱瘓病人便秘,可以透過藥物治療、調整飲食,以及按摩、熱敷等方法進行緩解。因為病人癱瘓在床,不能運動,且伴有胃腸蠕動減慢,比較容易造成便秘現象。
藥物治療
當癱瘓病人便秘時,醫生可能會給予甘油球、乳果糖等藥物進行治療。甘油球是一種腸道潤滑劑,乳果糖是一種滲透性瀉藥,作用比較緩和,副作用較少,二者可以起到緩解便秘的作用。如果癱瘓病人便秘很嚴重,醫生可能會給予複合聚乙二醇電解質散Ⅱ等藥物,由於該藥物可能會引起嚴重腹瀉,因此還要防止出現電解質代謝紊亂的情況。此外,因為癱瘓病人常臥床,可能會出現胃腸蠕動減慢的情況,對此也可能會引起便秘,家人可以在醫生指導下給癱瘓病人使用莫沙普萊得(Mosapride)等藥物,以便促進胃腸動力,從而緩解便秘的情況;
調整飲食
當癱瘓病人便秘時,家人在平時可以給病人多吃粗纖維食物,包括青菜和水果,比如胡蘿蔔、芹菜、番茄、香蕉等,也要多吃玉米、蕎麥等粗糧,以便促進胃腸蠕動,同時也要適當喝水,可以軟化大便,有助於緩解便秘的症狀;
按摩、熱敷
當癱瘓病人發生便秘時,家人可以區域性按摩病人下腹部,或者使用毛巾熱敷,促進胃腸道血液供應,可以間接促進胃腸道蠕動,有助於糞便運動,緩解便秘情況。

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