免疫腦炎什麼意思
免疫腦炎在醫學上稱為自身免疫性腦炎，是自身免疫機制對中樞神經系統抗原產生免疫反應，導致自身抗體攻擊腦組織，出現腦炎樣病變的現象。由於自身免疫系統異常，產生各種抗體攻擊大腦皮質或腦膜，可表現為多種顱內異常症狀，如顱內壓升高會導致噁心、嘔吐、視乳頭水腫。部分患者可表現為精神症狀，如煩躁、易激惹、社交退縮、出現幻覺等。根據臨床症狀及自身抗體不同，免疫性腦炎可分為抗N-甲基-D-天冬氨酸感受器腦炎、邊緣性腦炎等，透過腦脊液中相關抗體檢測、腦電圖檢查、核磁共振檢查等，可以明確免疫性腦炎型別，並進行相應針對性治療。免疫腦炎的治療包括免疫球蛋白治療和血漿置換治療，以及賀爾蒙衝擊治療，同時也要給予營養神經的藥物，以及對症治療的藥物，如癲癇發作要遵醫囑使用抗癲癇藥物。部分免疫性腦炎患者會出現難治性癲癇，甚至引起認知功能障礙，出現記憶力、計算能力下降等症狀，需和病毒性腦炎、代謝性腦病等疾病進行鑑別。有效治療後需要根據個人情況，進行功能康復訓練，定期複診。
免疫腦炎打完賀爾蒙不見效果
免疫腦炎通常指的是自身免疫性腦炎，賀爾蒙治療屬於其一線療法，比如大多數患者在急性期接受類固醇治療有一定效果。如果注射完賀爾蒙不見效果，可能是對賀爾蒙不敏感導致，還要警惕是繼發於惡性腫瘤的自身免疫性腦炎。
對賀爾蒙不敏感
如果賀爾蒙治療效果不佳，可能與患者對藥物不敏感所致，無法發揮較好的療效。此時可以聯合靜脈注射免疫球蛋白，幫助加強療效。近幾年新出現的抗CD20單抗，例如莫須瘤(Rituximab)，也能針對產生自身抗體的淋巴細胞起到一定作用。還有一些免疫抑制劑藥物，例如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等，也可以用於賀爾蒙和免疫球蛋白治療效果不佳的患者。還可以考慮進行血漿置換，將含有致病抗體的血漿移除患者體內，來達到治療效果；
繼發於惡性腫瘤
還要警惕有少部分自身免疫性腦炎的患者是繼發於一些全身惡性腫瘤，例如小細胞肺癌等。需要進行全身腫瘤篩查，一旦發現有惡性腫瘤，一定要及時進行抗腫瘤治療，例如手術切除或者放、化療。
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