腎病症候群:新月體形成與急性腎炎的差異

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.12
本文介紹了急性腎炎與腎病症候群之間的區別,並強調了腎炎可能伴隨的新月體形成及其不同階段的表現。

急性腎炎和腎病症候群的區別

急性腎炎和腎病症候群的區別在於病理型別、臨床表現以及治療方法等方面的不同。

病理型別

急性腎炎的病理型別為微血管性腎絲球腎炎。腎病症候群可分為原發性的腎病症候群和繼發性的腎病症候群兩種型別。原發性腎病症候群的病理型別有微小病變型腎病、系膜增生性腎絲球腎炎、系膜微血管性腎絲球腎炎以及膜性腎病等,繼發性的腎病症候群病理型別是過敏性紫斑性腎炎、B型肝炎病毒相關性的腎炎、系統性紅斑狼瘡性腎炎等。

臨床表現

急性腎炎的主要表現為突然出現的血尿、水腫和高血壓。而腎病症候群的常見臨床表現為低蛋白血症、高度水腫和高脂血症。

治療方法

急性腎炎的治療往往是具有自愈性的,患者只需要休息或對症治療,比如患者出現水腫,可以在醫囑下服用呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿藥物治療,增加患者尿量。腎病症候群的患者往往需要透過病因治療以及用普賴鬆(Prednisone)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)片等賀爾蒙或者環磷醯胺 (Cyclophosphamide)、環孢素(Cyclosporin)等免疫抑制劑進行治療。

腎炎多久會形成新月體

新月體是腎臟發病過程中出現的病理特徵,不是所有患者都會出現新月體表現,若可形成新月體,一般在發病之初即可出現,一開始叫做細胞性新月體,然後隨著疾病進展逐漸發展成為纖維性新月體。具有新月體的腎臟疾病一般是急性腎炎症候群,臨床發病較急。新月體是腎小球囊壁上皮細胞顯著增生堆積形成的新月形小體,在腎臟病理切片上可以呈現新月狀或者環狀的結構。新月體又分為細胞性新月體和纖維性新月體。細胞性新月體發展比較快,可能在幾天之內出現並急劇惡化,發展比較集中,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現。隨著疾病病程的發展,細胞性新月體可以發展成為纖維性新月體,時長不定,與疾病發展速度和治療有關,有時甚至不會發展為纖維性新月體。患者此時表現為少尿、無尿、以及腎功能衰竭,預後比較差。如果腎臟病理出現新月體,需要及時就醫,透過類固醇以及免疫抑制劑聯合治療,如甲基普立朗錠(Methylprednisolone)衝擊聯合環磷醯胺(Cyclophosphamide),必要時還需要進行血漿置換療法。

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