
尿道摸著有顆粒狀很癢
尿道摸著有顆粒狀很癢可能是尿道肉阜、尿道尖銳溼疣、尿道癌等疾病引起的,應該根據不同的疾病採取不同的治療措施。
尿道肉阜
主要女性在停經後雌激素水平嚴重降低、外陰部慢性發炎刺激、區域性黏膜下靜脈曲張、尿道黏膜脫垂外翻等因素有關,使其女性尿道末端長了許多顆粒狀的贅生物。臨床上的症狀主要以尿道口疼痛、尿道極度的瘙癢、出血為主,同時還伴有性交痛、尿分叉等表現。在治療上患者沒有明顯的臨床症狀,可以不用治療,日常注意保護會陰部,選擇比較舒適寬鬆的褲子,減輕區域性摩擦情況。如果患者症狀較輕,可以採取外用結合雌激素乳膏、雌三醇乳膏、甲硝唑(Metronidazole)等區域性外用,當症狀未改善可以根據肉阜大小選擇手術治療,如尿道外口黏膜環切術、尿道鏡下電灼電切術、雷射切除術等方式。
尿道尖銳溼疣
是指患者的不良的性接觸感染人類乳頭瘤病毒,引起尿道口周圍疣狀贅生物的增生。在疣狀贅生物的分泌物刺激、摩擦而引起皮膚慢性發炎,能摸到尿道口周圍形成的許多顆粒狀的疣體,隨著疣體的增大可出現尿道口周圍瘙癢、刺痛、尿頻、尿急、陰道出血、性交痛等症狀。在治療上應該積極清洗會陰、保持會陰清潔、鍛鍊身體增強免疫力、清淡飲食、規律性生活等一般治療,同時還需要斑蝥素乳膏、樂得美乳膏(Imiquimod)、重組人干擾素(Interferons)α2b乳膏外抹患處以及低溫液氮冷凍、電灼、雷射疣體切除等物理療法。
尿道癌
尿道長期受到感染、發炎刺激,尤其是人乳頭狀瘤病毒感染就會對細胞造成反覆的傷害,在此過程中就可能誘發FGFR3-TACC3基因融合,KRAS、MYC、EGFR癌基因啟用,同時APC、TP53抑癌基因失活導致細胞的基因突變,並逐漸進展為癌症,能清楚的摸到尿道口類似顆粒的腫瘤生長。其症狀為無痛性肉眼血尿、尿頻、排尿困難、下腹包塊、尿道瘙癢等症狀。在治療上首選手術治療,如尿道部分切除術、全尿道切除術伴腹股溝淋巴結清掃術、尿道改道術等手術治療。術後積極使用膀胱灌注化療,同時調整小便習慣,保持會陰清潔。

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